icu护理常规重症医学科专科护理常规本科毕业设计.doc

重症医学科 专科护理常规 河北省人民医院 护 理 部目 录 一、 常见症状护理常规 1 1.昏迷病人护理常规 1 2.癫痫持续状态护理常规 4 3.高热护理常规 6 4.脑脊液漏护理常规 7 二、专科疾病护理常规 8 1. 危重患者护理常规 8 2. 胸部手术后护理常规 11 3. 腹部手术后护理常规 12 4. 心肺复苏术后护理常规 13 5. 呼吸衰竭护理常规 14 6. 成人呼吸窘迫综合征护理常规 15 7. 肺栓塞的护理常规 16 8. 急性肺水肿的护理常规 18 9. 心肌梗死的护理常规 19 10. 心律失常的护理常规 22 11. 人工心脏起搏的护理常规 24 12. 脑出血护理常规 26 13. 脑梗死的护理常规 28 14. 多脏器功能衰竭护理常规 30 15. 弥漫性血管内凝血护理常规 32 16. 上消化道出血护理常规 34 17. 急性胰腺炎护理常规 35 18. 急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规 37 19. 急性胆囊结石、胆囊炎护理常规 38 20. 肝癌术后护理常规 39 21. 肝移植术后护理常规 40 22. 胃癌术后护理常规 43 23. 乳腺癌术后护理常规 44 24. 喉癌术后护理常规 45 25. 嗜铬细胞瘤术后护理常规 46 26. 石膏固定护理常规 47 27. 牵引护理常规 48 28. 髋关节置换术后护理常规 50 29. 颅脑外伤患者护理常规 52 30. 多发伤患者的护理常规 54 31. 妊娠合并高血压综合征护理常规 56 32. HELLP综合征护理常规 58 33. ICU综合征护理常规 60 34. 俯卧位通气护理常规 66 35. PICCO护理常规 81 36. VIGELO护理常规 83 37. 血液滤过（透析滤过）的护理常规 85 38. 心脏电复律的护理 90 39. 持续腰大池引流的护理常规 95 40. 脑室穿刺引流的护理常规 96 41. T管引流护理常规 97 42. 泌尿外科引流管（支架管）的护理常规 98 43. 危重患者的心理护理常规 100 44. 危重患者的疼痛护理常规 101 三 、专科疾病并发症护理常规 103 1. 开颅术后颅内感染 103 2. 开颅术后脑脊液漏 105 3. 中枢性高热 107 4. 脑疝 109 5. 脑卒中吞咽障碍 111 6. 脑水肿 113 7. 介入术后出血 116 8. 导管相关血流感染 120 9. 感染性休克 123 10. 失血性休克 125 11. 低血容量性休克 128 12. 压疮 130 13. 甲状腺术后出血 134 14. 甲状腺术后喉上神经\喉返神经损伤 136 15. 甲状腺术后甲状旁腺损伤 137 16. 甲亢术后甲状腺危象 139 17. 鼻内镜术后眶内出血 141 18. 颈椎病术后并发急性皮下血肿 142 19. 急性上呼吸道阻塞 144 20. 坠积性肺炎 147 21. 吸入性肺炎 150 22. 呼吸机相关性肺炎 152 23. 低心排综合症护理常规 154 24. 应激性溃疡 156 25. 食管癌术后吻合口瘘 158 26. 食管癌术后乳糜胸 159 27. 乳腺癌术后患肢淋巴水肿 160 28. 急性动脉栓塞 162 29. 下肢深静脉血拴 164 30. 膝关节炎关节镜术后并发关节积血（液） 167 31. 骨筋膜室综合症 168 32. 髋关节置换术后脱位 170 33. 粘连性肠梗阻 172 34. 胰瘘 174 35. 胆瘘 176 36. 腹腔内出血 178 37. 疝嵌顿、疝绞窄坏死 180 38. 胆囊穿孔 181 39. 阴囊水肿 182 40. 留置尿管尿路感染 183 41. 尿潴留 185 42. 尿外渗 187 43. 尿失禁 188 44. 膀胱填塞 189 45. 膀胱痉挛 190 46. 肾上腺危象 191 47. 前列腺电切综合征(TURP综合征) 192 48. 儿外科术后吻合口瘘 193 49. 产科并发症护理常规 195 50. 压疮的预防与护理 204 51.休克的护理常规 2 常见症状护理常规 昏迷病人护理常规 ZZYXKBQ-HLCG-200910012-201208-02 【定义】 昏迷是一种严重的意识障碍，是大脑皮质和皮质上网状结构发生高度损伤的结果。病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。 【观察要点】 1.密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、生命体征等。 2.观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。 3. 密切观察有无脱水及电解质紊乱。 【护理措施】 1.执行危重患者护理常规。 2.鼻饲饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮