(电缆沟)报验申请表选编.docVIP

分项工程质量报验申请单 表号： DJB-A4-03 工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程 编号： 致江苏宏源电力建设监理有限公司 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 电缆沟（土方开挖） 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、土方开挖分项工程检验批质量验收记录 2、地基验槽记录和地基处理记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 分项工程质量报验申请单 表号： DJB-A4-03 工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程 编号： 致江苏宏源电力建设监理有限公司项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 电缆沟（电缆隧道接地安置安装） 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、接地装置安装检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 分项工程质量报验申请单 表号： DJB-A4-03 工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程 编号： 致江苏宏源电力建设监理有限公司 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 电缆沟（碎石垫层） 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 分项工程质量报验申请单 表号： DJB-A4-03 工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程 编号： 致江苏宏源电力建设监理有限公司 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 电缆沟（底板钢筋安装） 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、电缆沟钢筋安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 分项工程质量报验申请单 表号： DJB-A4-03 工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程 编号： 致江苏宏源电力建设监理有限公司 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 电缆沟（底板模板安装） 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、电缆沟模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 分项工程质量报验申请单 表号： DJB-A4-03 工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程 编号： 致江苏宏源电力建设监理有限公司 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 电缆