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兵贵精而不在多 cibevan 于 2004年 12月11日 发表 兵贵精而不在多，将在谋而不在勇。用药如用兵，其理则一。处方精要，药力专一，既利于治疗，亦利于总结。若用药面面俱到，则药技相互牵制，既不能迅速奏效，亦难以分析总结。在用古人成方时，首先要弄懂古人组方意图，从病人整体着眼，结合具体情况，同中求异，异呻求同，因人、因地、因时制宜，善于化裁加减，审慎用药，取利避弊，以使每味药物都能适台病情，恰到好处 学医、行医话当年山东中医学院教授 ?李克绍? ?【作者简介】李克绍(1910～)，山东牟平县人。毕生致力于伤寒论的研究和教学工作，在前人研究的基础上，对于《伤寒论的理论价值和临床价值都有所开拓。著作有《金匮要略浅识》(§王万杰、刘洪祥合作)，《伤寒论讲义》，伤寒解惑论》和《伤寒论语释》等。其中近年出版的《伤寒解惑论》一书最能反映其学术观点?颇得读者好评。动机与目的? ?我在弱冠之年，本来是做小学教员的。由于在旧社会教育工作者的职业极不稳定，又因我叔父患热性病被庸医误药加剧致死，才有志于改业行医。但为什? ?T60 么不学西医而选择了中医呢t说来也颇为滑褙，是受到反对中医者的启示，才决心学习中医的。事情是这样的；由于无八指导：我盲目购买的第一本医书，是浙江汤尔和译、口本人下乎用彩著的《诊断学》，这在当时是比较先进的西医书。汤氏是昂反对中医的，他在这本书的识言里有这么几句话：......吾固知中医之已疾，有时且肚于西医，但此系结果，而非其所以然。徒以结果与人争，无已时......意思是说，我当然知道中医治病，有时且比西医为好，但这只是治疗效果，而所以取得这些效果的道理，中医则讲不出来，既然讲不出道理，只甩治疗效果同别人争辩，那是不能{兑服人的。看了造一段话，我才发现，连西医也承认中医治病并不比西医差，只不过由于中医讲不出道婢，才瞧不起中医。我当时想：结果和所以然，究竟何者重要呢?我不可能知道汤氏本人如果得了垂危之病以后，他是愿意刳明白白地知其病之所以然而死去呢?还是耍想法活着而宁肯暂时不知其所以然。不过作为一个治病救人的医务工作者米说，甚至陈了汤氏以外的任何患者来说，都会以牧人为第一，·钰不犹豫地选择后者，斯不会由于讲不...冶愈的道理，便把行之=1_丁效的治疗方法彝而不顾，听任病人死去而还说可告无愧(汤氏语)。? ?我又进一步想：吐上直有无因之果吗?中医能愈病，必有所以能愈病的道理，只是这种道理，可能暂? ?T61 时尚未得到解释，或者已经有中医的解释，而是目前人们暂时尚不理解罢了。? ?即使作不出令人信眼的解释，也不应算作是中医不科学的一个证据。科学领域的未知数太多了，知其然而不知其所以然，这其实不仅仅是中医常遇到的问题。行易知难，不知亦能行，这是近代革命家、政治家孙中山先生的哲学思想。他在《建国方略》的心理建设中，阻饮食为例证明不知亦能行。他指出，很少有人彻底了解饮食入腹之后的详细消化过程，也很少有人了解人体正常生理需要哪些营养，以及哪些食物各具有哪些营养，但是人们还是每天都在进食的。这证明，不知并不妨碍行。但汤氏却一定要抛弃中医的冶疗效果于不顾，偏晌在知字上将中医一军，这是错误的。? ?承认中医有优于西医的治疗效果，相信有效果必有其所以然的道理，使我学习中医的信心和决心更足了。经过与体会? ?学习中医的决心有了，信心也有了，但是怎样学习，还得自己去摸索。在几十年的摸索过程中，我确实走了不少弯路，浪费了不少精力，但也有不少收获。这正好是一些有益的经验教训，把这些经验教训?，62 总结出来，供学习中医的青年同志们参考，是有益的。? ?(一)要博览群书更要由博返约 ?过去有一句成语，六经根柢史波澜。是说学者要想写出一篇有价值的文章，首先要把六经(《诗》《书》《易》《礼》《乐》《春秋》)吃透、记熟，这是摹础。这还不够，还必须有历代的史料，来加以充实和润色，以能把文章写得有声有色，有证有据，波澜起伏。中医学的根抵是什么呢?就是《内经》《难经》本草经》《伤寒论》《金匮要略》等。这些经典著作，对于生理、病理、药理、诊断、治则等，都有重要的指导意义，不掌握这些，就会象无源之水，无根之木，要把中医学得根深蒂固，是不可能的。但是单靠这些经典著作还不行，因为这些经典著作，毕竟是原则性的理论较多，而且这些理论，不加以阐发论证，不结合临床体验，仍然不容易学深学透，这就要求学者，除了经典著作之外，还要广泛地阅读其他医家的著述，尤其是历代名家的著述。读书破万卷。每个人虽然由于粹种不同条件的限制，千卷、百卷也可能读不破，但是这种雄心壮志是应该有的。? ?祖国医学从汉代到现在已经将近两千年了。在这近两千年中，堪称中医名家的，至少也有几百家，至于他们的著作，更是汗牛充栋，更仆难数。在这浩繁? ?T6， 的卷