评估先天性畸形胎儿.PDFVIP

都市日報 32 2006年 9月8日 星期五 健康情報 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 嶄新「三維延伸成像」技術 評估先天性畸形胎兒 現時檢查胎兒的技術包括二維超聲波、三維 超聲波及最新的「三維延伸成像」技術。當 「三維延伸成像」 「三維延伸成像」能以一系列平行平面的圖像，更準確地檢測胎兒先天性畸形的嚴重程度。 中「三維延伸成像」較其他傳統的檢查方法 提供更多有用的資料。「三維延伸成像」可 以同時顯示一系列平行的平面，效果類似電 腦掃描，亦能檢查任何直線和彎曲的平面， 有助婦產科醫生更準確地評估先天性畸形胎 兒。香港大學李嘉 撰文： 誠醫學院婦產科學 香港大學李嘉誠醫學院 婦產科學系 系就該技術，進行 名譽臨床醫學副教授 了首個評估報告。 梁國賢醫生 胎兒先天性畸形的成因 肢。如產前的超聲波檢查發 胎兒的發育過程非常複 現胎兒在出生前有畸形情 雜，過程中出現問題並不稀 況，醫生便可向父母提供適 奇。所有新生嬰兒當中，大 當的協助及輔導。 約3%有明顯的先天性畸 形。導致胎兒先天性畸形的 傳統超聲波檢查的局限 原因眾多。由染色體異常、 傳統上二維超聲波是檢 單一基因缺陷及由多種遺傳 查胎兒結構異常的基本方 因素引致的胎兒先天性畸形 法，但其限制是不易探測先 分別佔6%、7.5% 及20% 至 天性畸形，如裂顎和心漏 30%。環境因素包括藥物、 症。其次，部分先天性畸形 感染、母親患病、酒精、輻 如脊柱裂，難以用二維超聲 射和長期高熱導致的胎兒先 波評估嚴重程度。另外，許 天性畸形約佔5% 至10%。 多婦女對二維超聲波缺乏認 另有50%的先天性畸形成因 識，當醫生向她們解釋胎兒 不明。下列婦女懷有先天性 先天性畸形的情況時便顯得 畸形胎兒機會較高： 困難。 ■ 高齡產婦； 三維超聲波檢查於多年 ■ 曾經懷有先天性畸形胎 前已被應用。它能以平面圖 兒的婦女； 樣或立體圖像提供二維超聲 ■ 有先天性畸形胎兒家族 波未能顯示的獨特圖像。惟 嶄新「三維延伸成像」 象，參與的孕婦平均懷有22 （2宗）和腦部異常（1宗）。 病例中，亦清晰顯示胎兒心 歷史的婦女；及 這種檢查未能提供一系列平 評估方法及內容 周身孕。研究人員以「三維 報告發現以連續顯示多個平 臟室間隔缺損的情況。 ■ 服用藥物、感染或患病 行平面的圖像，也未能顯示 香港大學李嘉誠醫學院 延伸成像」分別檢查胎兒的 面圖像，有助於檢查胎兒面 的孕婦。 某個曲線結構的橫截面。然 婦產科學系在二零零四年七 脊柱、上顎、心臟和腦部。 部、脊柱、心臟和腦部的先 未來發展方向及總結 常見的胎兒先天性畸形