肿瘤《病理学》.ppt

Tumor / Neopla;对肿瘤的大致印象肿块大小生长速;腺瘤例1;例2鳞状细胞癌;对肿瘤的大致印象良性肿瘤恶性肿;恶性肿瘤的流行病学;2006年我国30个城市和78;发病：220万/年 死亡：16;我国恶性肿瘤死亡率排位（前10;对肿瘤的初步认识常见危害大投入;目录肿瘤概念肿瘤的特征良性肿瘤;局部组织的细胞一、肿瘤概念致瘤;肿瘤的特征克隆性增生，形成新生;肿瘤性增生多为单克隆性增生 肿;肉眼：表现为局部肿块镜下：单一;自主性生长与机体不协调地相对无;肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别;遗传密码改变 无 ;第二节 肿瘤的特征一、肿瘤的大;一、肿瘤的一般形态与结构肿瘤的;形状：多种多样乳头状1、肿瘤的;形状：多种多样乳头状息肉状1、;形状：多种多样乳头状息肉状菜花;形状：多种多样乳头状息肉状菜花;形状：多种多样乳头状息肉状菜花;形状：多种多样乳头状息肉状菜花;形状：多种多样乳头状息肉状菜花;形状：多种多样乳头状息肉状菜花;形状：多种多样大小：不一与肿瘤;形状：多种多样大小：不一数目：;多发性子宫平滑肌瘤家族性腺瘤性;形状：多种多样大小：不一数目：;颜色：与所起源组织的颜色相似灰;颜色：与所起源组织的颜色相似灰;颜色：与所起源组织的颜色相似灰;颜色：与所起源组织的颜色相似灰;形状：多种多样大小：不一数目：;肿瘤的实质肿瘤的间质2.肿瘤的;肿瘤的实质 肿瘤细胞的总称肿;肿瘤实质肿瘤间质;肿瘤实质 肿瘤间质;乳腺癌间质实质肿瘤实质 肿瘤;意义肿瘤的主要成分和特异性成分;不具特异性营养、支持作用限制作;肿瘤概念 肿瘤性增生与非肿瘤;二、肿瘤特性肿瘤的一般形态与结;（二）肿瘤的异型性 肿瘤异型性;1、肿瘤异型性、分化的概念和意;鳞状上皮肿瘤临床根据病理诊断采;无标题;正常鳞状上皮皮肤乳头状瘤口底鳞;1、肿瘤异型性、分化的概念和意;1、肿瘤异型性、分化的概念和意;无标题;2、肿瘤异型性的表现肿瘤组织结;（1）肿瘤组织结构的异型性主要;无标题;无标题;2、肿瘤异型性的表现肿瘤组织结;（2）肿瘤细胞的异型性 肿瘤细;（2）肿瘤细胞的异型性 肿瘤细;无标题;（2）肿瘤细胞的异型性核多形性;核多形性：大小不一，形状不一;核多形性：大小不一，形状不一；;染色质 ↓染色质 ↓核膜→;核多形性：大小不一，形状不一；;核多形性：大小不一，形状不一；;单核瘤巨细胞 ;核分裂像细胞丝状体以中心体为核;生理性核分裂象：对称性二极病理;核分裂像正常核分裂像对称二极对;病理性核分裂像—具诊断意义不对;细胞形态 正常;三、肿瘤的生长与扩散肿瘤的生长;㈠ 肿瘤的生长速度⑴ 生长分数;⑴ 肿瘤的生长分数（GF）● ;⑵ 瘤细胞的生成与丢失肿瘤生长;⑶ 肿瘤血管形成 ;⑷ 肿瘤的演进与异质化① 肿瘤;1、膨胀性生长2、浸润性生长3;瘤体在组织内渐大，推挤周围正常;2、浸润性生长：多见于恶性恶性;2、浸润性生长：多见于恶性特点;发生部位：体表、体腔、管道器官;皮肤乳头状瘤 （良性）皮肤;结肠腺瘤 （良性）结肠腺癌;3、外生性生长：良、恶性均可良;1、膨胀性生长：多为良性肿瘤2;肿瘤的生长方式;肿瘤的生长方式;㈢ 肿瘤的扩散直接蔓延转移侵;1、直接蔓延 定义 恶性;1、直接蔓延 适用范围：具有;宫颈癌膀胱←←→→直肠邻近器官;正常乳腺结构示意图 乳腺癌直接;均为肺癌图片，何者有直接蔓延？;胃癌（原发部位）卵巢表面多发性;肾癌（原发部位）腹主动脉旁淋巴;例3子宫绒癌（原发部位）肝多发;共同点原发部位和远隔器官远隔器;2、转移 Metastasis;胃癌（原发瘤）卵巢Kruken;(１)转移途径①淋巴道转移②血;①淋巴道转移　癌多见一般规律:;无标题;无标题;①淋巴道转移 癌多见肉眼特点;思考题男，50岁。发现左锁骨上;②血道转移肉瘤多见癌晚期常见转;血道转移四阶段局部浸润血行播散;无标题;②血道转移转移瘤肉眼特点多发、;肺转移性肝癌;肺癌（原发瘤）肺转移性肝癌（转;肝转移性癌（转移瘤）肝癌（原发;癌脐;浸润至器官表面瘤细胞脱落种植于;重点概念：异型性、转移肿瘤的生;转移 ;四、肿瘤对机体的影响良性肿瘤～;1、良性肿瘤对机体的影响 局部;影响程度与肿瘤所在的部位、大小;患者，56岁，视力消失仅余眼前;⒉ 恶性肿瘤对机体的影响 ;宫颈癌临床表现：不规则阴道流血;恶病质：恶性肿瘤晚期患者 严;第三节 、良性肿瘤与恶性肿瘤的;好，小慢膨胀,外生性不少少压迫;概念：组织形态和生物学行为介于;恶变定义：某些良性肿瘤可转变为;第四节 肿瘤的命名和分;肿瘤的命名㈠ 良性肿瘤的命名㈡;㈠ 良性肿瘤的命名一般原则组织;㈡ 恶性肿瘤的命名癌（carc;癌肉瘤（carci