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15单元 孕产妇护理;第一节 女性生殖器及生理卫生;2.内生殖器 指隐蔽在骨盆内的生殖器官。
(1)阴道
(2)子宫:子宫体、子宫颈
(3)输卵管
(4)卵巢 ;二、女性乳房
1.乳房结构
(1)乳晕 为乳头周围的皮肤,颜色为褐色。
(2)乳头 在乳房中央,乳头随发育成熟而突出,是输乳管的集中点。
(3)输乳管 位于乳晕下,怀孕后变圆,可储存乳汁。;2.女性乳房特点
(1)乳房增大 青春期乳房发育增大,成为女性第二性征的重要标志。怀孕后受到体内雌激素和孕激素影响,乳房增大更为明显。
(2)分泌乳汁 产后在催乳素的作用下分泌乳汁,分泌量与雌激素水平、饮食、休息和精神因素有关。 ;三、月经生理与卫生
1.月经生理
月经是卵巢及子宫内膜周期性的变化而引起的子宫周期性出血,是生殖器发育成熟的表现。
(1)初潮 月经第一次来潮称为初潮。多在13~15岁发生,可早或??。因地区、气候、种族、营养状况及个体差异可有不同。;(2)周期 本次月经第一天起至下次月经来潮时的时间间隔为月经周期。一般为28~30天,但因人而异,提前或延后≤3天属正常。
(3)出血时间及出血量 月经持续时间一般3~7天,月经量30~50;(4)经血的特点 月经血为暗红色,其中含有子宫内膜碎片和宫颈黏液,月经血是不凝固的。
(5)经期症状 月经期可有轻微腰酸、下腹下坠感或疼痛,极少数有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状;或轻微头痛、失眠;2.月经卫生
(1)正确使用经期卫生用品 月经来潮用棉垫和棉条;第2~3天经血量较多时,用吸收力强的棉垫或棉条。使用时,如会阴部出现瘙痒、不适、皮肤过敏,立即停用并更换。
(2)局部清洁 经期注意外阴清洁,可用中性肥皂及清水洗涤,是控制局部异味、预防外阴部感染的最好方式。月经期鼓励穿着棉质内裤。沐浴宜采用淋浴,可促进血液循环,解除下腹部不适感。;(3)减轻不适症状
1)营养 维生素B可帮助减轻焦虑及忧郁,食物来源有瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜。维生素E可缓解经期疼痛,来源为麦芽。钙质可减轻月经来潮不适,来源为牛奶。经期应减少盐分摄取,多喝热茶以缓解疼痛。
2)运动 可减轻经期不适,预防下腹部疼痛。运动方式有慢跑、深呼吸等。
3)热敷按摩 下腹部局部热敷、按摩,可促进血液循环,使肌肉放松,缓解疼痛。;第二节 妊娠生理;2.受精卵的发育
受精卵向子宫方向移动约3天,分裂成16个细胞组成的实心细胞团,称桑葚胚,也称早期囊胚。早期囊胚进入;二、胎儿发育特点
8周内称为胚胎期; 8周后称为胎儿期。;第三节 妊娠期护理;(3)乳房变化 怀孕后乳房增大,乳头、乳晕周围色素沉着、变黑,乳晕周围有小结节突起,称为蒙氏结节。乳头的敏感度比平时增加,一旦刺激乳头,乳头就会突起细长。
(4)尿频 怀孕早期,小便次数增多。由于怀孕后子宫增长,压迫膀胱所致。一般孕3个月后好转,因为怀孕3个月后子宫超出盆腔,对膀胱的压迫减轻。;(5)眩晕晕厥 孕早期由于血管收缩-舒张功能不稳定,易引起一过性脑缺血,产生眩晕、晕厥;也有孕妇在进餐前或两餐之间发生低血糖反应、缺铁性贫血等,突然晕倒。
(6)便秘 孕妇便秘是因为怀孕后激素(孕激素)分泌增加,使肠蠕动减慢,导致排便困难。;(7)白带增多 其性状表现为:白色或淡黄色,水样或糊状。白带量随月份增大而增加,因受到孕后体内激素影响,使阴道、子宫颈充血,所致分泌物增加。
(8)出血 怀孕后阴道出血为异常症状。如出血并伴有下腹痛,常为流产或宫外孕的表现;如不伴有腹痛,则葡萄胎的可能性较大。;2.健康指导
(1)饮食 对有早孕反应的孕妇,指导饮食调节的很重要,提倡营养丰富、清淡、易消化,少量多餐的方式。
(2)活动与休息 健康妇女在怀孕早期仍可照常工作。但应避免重体力劳动,避免接触会使胎儿畸形或流产的有毒气体和化学放射品,并避免从事其他有害胚胎的工作。;1)散步 是最佳的活动形式,每天2~3次,每次约30分钟,以不感觉疲劳为标准。丈夫可陪妻子散步,有意识地锻炼腿脚。
2)妊娠体操
腹式呼吸:使腹部肌肉放松,并能在分娩时减轻疼痛。胸式呼吸:能避免胎头在分娩过程中分娩过快,预防会阴撕裂。
(3)用药 孕妇用药时必须注意,尤其是孕早期,因药物可导致胎儿畸形或流产。;(4)个人生活习惯和卫生习惯
1)戒烟戒酒。
2)头发及皮肤护理。怀孕早期尽量不要烫发或染发。
(5)衣着 孕早期腹部增大不明显,怀孕20周后腹部开始增大,因此准备选择相应的衣着。;二、妊娠中期护理
1.常见症状
(1)腹部增大 随着胎儿发育长大,羊水逐渐增加,腹部急速增大,腹部肌肉部分断裂,造成妊娠纹。初产妇是紫红色,经产妇是白色的。
(2)腰背痛 由于腹部增大隆起,向前突出,孕妇为保持平衡而身
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