细菌耐药监测软件WHONET系统的应用-胡付品概念.ppt

细菌耐药监测软件WHONET系统的应用 胡付品 华山医院抗生素研究所 WHONET软件的发展简史 DOS版本 WHONET软件简介 世界卫生组织独立开发的用于管理细菌实验结果的数据库软件 目的是管理实验室常规实验结果，进行耐药监测数据的统计分析。 具有动态性、高效性、广泛性和共享性等特点。 已成为全球广泛使用的病原菌耐药监测的有力工具 WHONET分析软件主要用途 加强实验室数据在当地的应用 管理实验室常规药物敏感性试验结果 进行数据统计分析，尤其是抗生素药敏试验结果。 临床选择抗生素，指导临床合理用药。 发现医院感染暴发 发现实验室中的质量控制问题 确定耐药机制 通过数据交换，促进不同实验室间的协作 WHONET软件特征 标准化的windows操作，操作简单。 支持多国语言（支持中文） 强大的数据分析能力 开放的代码结构。 自定义代码 汉化细菌名称、标本种类等 导入其它数据文件，可避免重复输入 无缝连接Microsoft Office软件 WHONET系统的安装 程序获取 中国感染与化疗杂志网站 世界卫生组织网站 /drugresistance/whonetsoftware/en/ CD－Rom光盘安装 按标准程序进行安装 硬盘程序安装 软盘安装（8张软盘） 第一张软盘安装结束后，插入下一张软盘。 主要内容 WHONET系统的功能、应用及注意事项 数据输入 实验室设置 数据统计分析 统计参数的保存 耐药监测资料分析前处理及统计要求 输入错误纠正 药敏结果错误纠正 补充Etest等MIC数据 WHONET主界面 如何进行实验室设置---最主要的工作 输入资料前，必须提供实验室的某些信息 药敏试验所用的抗生素 医院或病区设置 信息数据段：可对WHONET所提供的数据段进行添加或删除 输入界面设置 数据输入注意点 所有信息均具有可选择性（不需必须输入） 日期格式：一定要按日期格式输入，否则将影响统计 日/月/年 日-月-年 月/日/年 月-日-年 推荐格式 质控菌株的输入： 在病例号中输入菌株名如:ATCC 22922，系统会自动将标本种类改为“qc”。 若系统无法认识上标准菌株，可将标本种类改为“qc” 有设置药敏组合的输入时，按“ENTER”会自动跳到组合中的下一个抗生素。 药敏结果：可用“RIS”方式输入，但推荐使用定量输入如在纸片法中：18MM 等 由于日期格式的不规范而导致的统计中断 所谓“类型不匹配”是指在本该为日期格式一栏中输入了非日期格式的数据，而规范的格式应为2006-06-07. 数据文件格式 WHONET数据文件 以dBASE格式保存，其内容由实验室设置所决定 数据文件的命名 标准样式为：W+数据时间+国家代码+实验室代码 如W0198CHN.HSH为上海华山医院98年1月的数据 W0198CHN.HSH W0598CHN.HSH W0998CHN.HSH W0298CHN.HSH W0698CHN.HSH W1098CHN.HSH W0398CHN.HSH W0798CHN.HSH W1198CHN.HSH W0498CHN.HSH W0898CHN.HSH W1298CHN.HSH 数据文件可以用EXCEL软件打开、编辑并保存！ 合并数据库 合并文件后的提示 数据分析界面 数据分析－分析类型及选项 耐药率 编辑显示于屏幕的图形 图形美化 散点图—不同抗菌药物的比较 多文件耐药/敏感率的比较 耐药分析组合 识别可能发生的感染爆发或不常见的表型 定期进行耐药分析组合，可提示某些克隆菌株的频率增加或传播与否。 感染控制人员可利用耐药分析组合对某一细菌的耐药机制特征进行进一步的研究 可有效地定义耐药酶的优先底物，由此可推测具体的耐药机制。 输出格式 首先列出敏感菌株，最后为多重耐药株。 耐药分析组合－输出 耐药分析组合的作用 耐药分析组合的作用 分析参数（宏）的保存 分析参数的调用 分析参数 细菌耐药监测数据的处理及应对措施 国家代码和实验室代码不统一 标本输入不规范 输入WHONET软件中不存在的标本类型，如： or、pc、rd、zp、zs、07等 以汉语拼音代替标准的标本类型 以“ty”表示“痰液” 以“ny”表示“粘液” 标本类型一栏为空白 上述不规范的操作将导致WHONET软件在统计标本中分离的细菌种类时剔除这些细菌，而导致标本中的细菌与总细菌数不一致。如所有标本中分离的细菌数为1800株，而细菌总数则为1900株。 时间跨度：至3000年 出生日期超过年限范围—仪器导入错误 输入错误 如何统计产ESBL菌株？ 更改设置 加入新的抗菌药物种类后打开原来的文件不显示 加入新的数据段如ESBL后打开原