机械通气的护理课件1.pptVIP

;主要讲课内容; ;神志变化：昏迷→嗜睡→谵妄→躁动→淡漠→清醒合作等之间 的转归可反映病情的好转。 2. 瞳孔：大小、对光反应等 3. 知觉：痛觉、温度觉、视觉、听觉、触觉等 4. 神经反射：结膜反射、睫毛反射、腱反射、巴比氏征等 5. 运动状态：肌力、肌张力、肢体随意运动等 .;1. 面部皮肤潮红、多汗→提示CO2潴留 2. 肤色苍白、四肢末端湿冷→得示低血压、休克、代谢性酸中毒 3. 口唇、甲床青紫→提示低氧血症、末梢灌注不良 4. 颈静脉怒涨→提示中心静脉压升高 5. 球结膜、踝部水肿→提示输液量多或低蛋白血症 6. 沿静脉红肿→提示静脉炎 ;呼吸频率、胸廓的起伏幅度、呼吸肌的运动、有无呼吸困难 表现、自主呼吸与机械通气的协调 2. 胸部听诊：注意呼吸音的性质、长短、强弱等，有无干、湿 罗音 ; 血压：升高或降低，脉压差大小 心率：增快、减慢 心律：有无心律失常 心电图：有无缺血性改变 末梢循环 心肌收缩力、心排血量等 ;体温升高→可能有感染发生或湿化器温度过高 体温下降、皮肤苍白、湿冷→休克 ; 尿量 血电解质和尿素氮等 出入总量的对比 ; ;帮助病人翻身、拍胸;一般护理;用盐水或清水进行口腔护理， 1. 导尿时严格无菌操作 必要时用3%的硼酸水或3%双 2. 每日做好尿道抹洗，必 氧水洗涤口腔每日3次。 要时做好膀胱冲洗 2. 气管插管患者，行口腔护理时 3. 应用抗生素防止泌尿系感染 要将牙垫取出，把开口器放于一 4. 神志清醒后，做好膀胱功能 侧牙齿，完成口腔护理后再放入。 锻炼，尽早拔除尿管。 注意防止导管脱出 3. 进行口腔护理时，要将气管套囊 封闭，以防清洁液进入口腔 4. 若口腔出现白斑，应涂片送检 及霉菌培养，如确定为霉菌 感染，应给予抗霉菌药物。;静脉炎的防预 每条静脉保留3~5天，留置套管针 对静脉刺激大的药物，应稀释后缓慢静注 输液时间长者可行锁骨下静脉或颈内静脉置管， 静脉营养液最好由深静脉输注。; ;;;; ;机械通气效果观察; ;呼??机常见报警的原因和处理;呼吸机常见报警的原因和处理; ;呼吸机的保养;呼吸机的保养;呼吸机的保养;谢 谢 ！