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模板安装检验批质量验收记录001
单位(子单位)
工程名称
筑业科技产业园综合
楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构/混凝土
结构 分项工程名称 模板
施工单位
云南工程建设总承包
公司 项目负责人 曾小墨 检验批容量
27间板,30
件梁
分包单位 /
分包单位项目
负责人 / 检验批部位 1层梁板
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
GB50666-2011 验收依据
《混凝土结构工程施工质量
验收规范》GB50204-2015
主
控
项
目
验收项目
设计要求及
规范规定
样本
总数
最小/实际
抽样数量 检查记录
检查
结果
1 模板及支架材料质量 第4.2.1条 /
合格证2份,材料进场检验记录
2份,进场检验合格
2
现浇混凝土模板及支架安装质
量 第4.2.2条 /
全数检查,安装牢固、稳定,
符合模板施工方案要求
3
后浇带处的模板及支架独立设
置 第4.2.3条 2 全 / 2
共2处,全数检查,后浇带模板
及支架独立设置
4 支架竖杆和竖向模板安装要求 第4.2.4条 / /
一
般
项
目
1 模板安装的一般要求 第4.2.5条 57 全 / 57
共57处,全数检查,模板接缝
严密,模内无杂物
2 脱模剂的品种和涂刷方法质量 第4.2.6条 57 全 / 57
共57处,全数检验,脱模剂涂
刷符合要求,合格证1份
3 模板起拱高度 第4.2.7条 52 6 / 6
抽查3间板,3件梁,模板起拱
符合要求
4
现浇混凝土结构多层连续支模
、支架的竖杆、垫板要求 第4.2.8条 57 全 / 57
共57处,全数检查,模板支设
符合施工方案,上下层竖杆基
本对准,且设垫板
5
固定在模板上的预埋件和预留
孔洞 第4.2.9条 27 3 / 3 抽查3间,预留洞模板固定牢固
6
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
mm
预埋板中心线位置 3 / /
预埋管、预留孔中心线位
置 3 / /
插筋
中心线位置 5 / /
外露长度 +10,0 / /
预埋
螺栓
中心线位置 2 / /
外露长度 +10,0 / /
预留洞
中心线位置 10 27 3 / 3 抽查3处,合格3处 100%
尺寸 +10,0 27 3 / 3 抽查3处,合格3处 100%
7
模板
安装
允许
偏差
mm
轴线位置 5 30 3 / 3 抽查3处,合格3处 100%
底模上表面标高 ±5 57 6 / 6 抽查6处,合格6处 100%
模板内
部尺寸
基础 ±10 / /
柱、墙、梁 ±5 30 3 / 3 抽查3处,合格3处 100%
楼梯相邻踏步高
差 ±5 2 3 / 2 共2处,全数检查,合格2处 100%
垂直度
柱、墙层高≤6m 8 / /
柱、墙层高6m 10 / /
相邻两块模板表面高差 2 27 3 / 3 抽查3处,合格3处 100%
表面平整度 5 57 6 / 6 抽查6处,合格6处 100%
施工单位
检查结果 检查评定合格
专业工长:李晓梅
项目专业质量检查员:张晓
2014年6月8日
监理单位
验收结论 同意验收
专业监理工程师:刘淇
2014年6月8日
云南省住房和城乡建设厅印制
预制构件模板安装检验批质量验收记录001
单位(子单位)
工程名称
筑业科技产业园综合
楼
分部(子分部)
工程名称
主体结构/混凝土
结构 分项工程名称 模板
施工单位
云南工程建设总承包
公司 项目负责人 曾小墨 检验批容量 100件
分包单位 /
分包单位项目
负责人 / 检验批部位 预制过梁
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
GB50666-2011 验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015
主
控
项
目
验收项目
设计要求及
规范规定
样本
总数
最小/实际
抽样数量 检查记录 检查结果
1 模板及支架材料质量 第4.2.1条 /
材料进场检验记录2份,进场检
验合格
2
现浇混凝土模板及支架安
装质量 第4.2.2条 / /
3
支架竖杆和竖向模板安装
要求 第4.2.4条 / /
一
般
项
目
1 模板安装的一般要求 第4.2.5条 100 全 / 100 共100件,全数检查,符合要求 100%
2
脱模剂的品种和涂刷方法
质量 第4.2.6条 100 全 / 100
共100件,全数检验,脱模剂涂
刷符合要求,合格证1份
3 模板起拱高度 第4.2.7条 / /
4
固定在模板上的预埋件和
预留孔洞 第4.2.9条 / /
5
预
制
构
件
模
板
安
装
允
许
偏
差
mm
长度
梁、板 ±4 100 10 / 10 抽查10处,合格10处 100%
薄腹梁、桁架 ±8 / /
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