DPT课件选编.ppt

压力监测调零之目的 生理学的压力是相对于大气压的； 大气压是指标准温度下海拔为海平面的压力，通常是750mmHg; 零点去除了大气压(空气的重量)的影响； 零点为压力传感器提供一个0mmHg的平衡点，开始测压； 调零活塞必须和腋中线第四肋间平行。 调水平 1, 将末端Luer 锁和置留导管连接 2, 传感器的开口端必须和所测量压力的心腔处在同一水平面上 调零的活塞必须对准静脉静力学轴（腋中线和第四肋间隙的交叉点） 调水平的重要意义 DPT每高于腋中线2.5cm， DPT感应装置上的液体重量就会使 血管内压力降低2mmHg 人体倾斜角度 45° 30° 0° 当DPT与腋中线处于同一水平线上时， 没有流体静水压作用于DPT的感应装置 当DPT每低于腋中线2.5cm，DPT感应装置上的液体重量就会使 血管内压力增高2mmHg 系统调零 5, 先将活塞方向转向出口端，所测得的压力会更加准确。 3, 活塞关闭通向病人，并取下 无孔帽，系统向大气开放以调零 。 6, 盖上蓝色孔帽 4, 按照监护仪制造商的说明 ，将监护仪调零 。 爱德华TruWave 压力传感器带给您真正的压力波形TruWave = True Wave 方波测试 预评估波形的准确性, 确认得到高保真的压力波形 方波测试步骤 1, 轻轻牵拉snap tab冲刷装置并迅速放开，可产生一次突然的压力增加 2, 理想的动力学反应，是在snap tab 冲刷装置被牵拉后，压力波形立即回复到基线 方波测试－充分衰减的系统 正确的波形： * 仅有1-2个振动波; * 所测数值是正确的。 方波测试-过度衰减 过度衰减的波形： * 1 ? 个振动波 * 收缩压较实际值低 * 舒张压可能不受影响或偏高 正常衰减 过度衰减 舒张压偏高 平均动脉压 收缩压偏低 可能的原因有： 系统中有大气泡 动脉压力管的顺应性太强 （管壁太软） 动脉压力管缠绕扭结 管路中有纤维蛋白血凝块 管路连接松脱 方波测试-衰减不足 衰减不足的波形: * 2个振动波 * 收缩压高于实际值 * 舒张压可能低于实际值 可能的原因是： 管路连接过多的组份 动脉压力管太长( 200cm) 微小的气泡 衰减不足： 高而尖 正常衰减 平均动脉压 收缩压偏高 舒张压偏低 检查并处理 是否有血凝块或气泡 – 去除气泡和血块 管道 (太软或太硬） 压力监测管道太长(不可超过84”) 管道扭结 –管道拉直 电缆连接是否松脱 三通阀门可能没关紧 欧洲市场研究结果： 最准确的压力传感器TruWave J.-L Cochard, ??ICU Management??, Sept. 2005 第三方的研究结果，没有任何公司的资助 B/Braun Medex /MX9504 Pulsion Smiths Abbott BD/ Ohmeda Edwards Medex Logical 谢谢您的关注与支持！ 基于先进科学技术的重症监护教育始于1972年 * The Natural Frequency: It is the frequency at which a system vibrates when stimulated (number of oscillations per unit of time) Measured in Hz (number of cycles per second) is determined by the mass, compliance and viscosity of the system DAMPING Loss of the energy (or vibrations) of a system (due to frictional resistance and absorption of the pulsatile energy by the monitoring system plastics). Damping is necessary, otherwise the system might resonate for ever (thus creating spiky waveforms) ____ __ ____ _____ ____ ______ _____ _____ ____ _____ _____ _____ ____ _____ Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level 基于先进科学技术的重症监护教育始于1972年 _