走适宜的信息化之路,建有效益的数字化医院.PDFVIP

走适宜的信息化之路,建有效益的数字化医院 深圳市西乡人民医院 李开祥 陈汝光 曾俊杰 IT 中国治理研究中心 孙强 摘要:结合数字化医院建设的现状,提出数字化医院建设的目标要适宜、过程要规范、条件要具备、 创新要适度、 安全要保证、绩效要评估。 关键词：适宜 数字化医院 IT 绩效 引言 数字化医院建设近几年取得了长足进展，已经出现了少数数字化医院。医院信息化的投入也 从十万级发展到百万级、千万级。对信息化的期望值也越来越高，无纸化、无胶片化、无线化已 成为了医院信息化的基本目标，卫生行政部门也在不遗余力的推进标准化及信息的区域共享，这 些目标是否切合实际：设定的建设目标有没有超过当前技术能达到的水平？医院有没有足够的资 金？医院信息中心有没有足够的技术储备？当地有没有足够实力的产品供应商？在医院内部信 息化还远没有完成的情况下搞区域信息化是否超前？如何在医院与卫生行政部门需求重心不一 致的情况下寻找利益交叉点使数字化医院建设与区域卫生信息化建设协调发展？如何务实的对 待标准化使医院的信息化能稳步推进？如何使医院走出想投资但怕失败，想按标准做但不知标准 在哪，想上信息化项目但又怕与区域卫生信息化不协调而推倒重来的两难境地？ 适合自己医院的才是最好的。中山市人民医院信息化高投入高产出令人羡慕，但你们医院能 承受同样的投入吗？天津泰达采用 B/S 架构，你们医院能承受同样的技术风险吗？深圳市西乡人 民医院 IT 与管理结合得很好，你们医院有象西乡那样学过三次 MBA 的院长、管理业务及 IT 特别 是统计很强的信息科长吗？HIS 都没上好就想搞 BI 有意义吗？ 适宜主要从“是否合理”的角度，考察医院在信息化过程中的行为和状况。举例来说，“信 息化投资是不是越多越好”这样的问题，从适宜的角度出发，??看医院是哪种规模的医院、医院 处于哪一发展阶段上、其 IT 成熟度如何。如果一个刚成立的一级医院，按照中山市人民医院的 模式进行信息化投资，多投的部分应视为无效的投资，不仅不应算成绩，而且应降低对它相关的 信息化水平评价，西乡医院按泰达的模式搞也肯定是不行的因为没有那么多的投入承受相应的风 险。“低成本搞信息化”也不尽然。 一、目标要适宜 1、 追求现实目标： 数字化医院建设追求的是现实目标而不是精神目标，“相对优势”、“阶段目标”、“综合 指标”，就是现实目标，“填补空白”、“追求第一”、“不鸣则已、一鸣惊人”、“愚公移山”、“铁 棒磨成针”是精神目标。“失败是成功之母”的思维更是要不得。 战略需求评价对于制定适宜的目标有重要意义，诺兰模型、战略网格模型是战略需求分 析的重要工具。 看一下某医院的数字化医院目标：数字化医院整体水平在深圳市第一且在全国二级医院 领先，IT 与管理结合特别是在 BI 方面在全国领先，在 IT 治理与 IT 服务管理方面成为全国 数字化医院的样板，在软件选型上移植中山市人民医院的方案，在硬件上够用就行。具体来 说是三个“不”：不追求（不追求新闻效应、不追求马上无纸化无胶片化、不追求有高档的 PACS 用的显示器、不追求用医生工作站帮医生自动下诊断等智能化的产品。不追求无缝连接。 有成功案例的平台移植过来用. 告诉开发商自己的想法，做好了能与现有系统集成就用。）、 不纠缠（不纠缠电子签名及电子病历的法律效力）、不等待（不等待标准的出台如不等待最 小数据集、不等待市里的统一的收费标准及代码、不等待 HL7 在国内使用的成熟）。 我们认为该医院的目标是现实的。 2、 搞有效益的信息化。 搞有效益的信息化就是要从传统的以投入为主确定信息化水平，转变为以绩效为主确定 信息化水平。通过绩效评价把医院数字化建设引导到有效益、有竞争能力和可持续发展的方 向上来，使医院信息化配合医院总体战略，使医院在数字化医院建设过程中讲求实效、避免 浪费。