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- 2017-04-21 发布于湖北
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ICU_拯救危重患者的利器_重症患者气道管理
拯救危重患者的利器;重症患者气道管理;;无人工气道患者维持气道通畅的方法;建立人工气道的指征;常见人工气道;常用仰头推颌法、托颌法;; 球囊面罩装置-简易呼吸器;紧急建立人工气道的指征;气管内插管技术分类;经口气管插管;气管插管用物;气管插管程序(喉镜直视);我科常备喉镜;纤维支气管镜—危重患者气道重要诊治工具;适应症:2、治疗方面:
支气管异物
清楚气道内异常分泌物
咳血患者局部处理
经纤支镜引导作气管插管
支气管-肺泡灌洗术;禁忌症:
(一)绝对禁忌;神智混乱而无法控制的病患,有出血倾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者,严重心律不整或高血压控制不佳者,未曾治疗之开放性肺结核患者
(二)相对禁忌:心肺功能不良者,肺动脉高血压者,气喘发作或控制不良者,大量咯血者,凝血机制异常者。;困难气道:纤支镜经鼻气管插管;纤维支气管镜—危重患者气道重要诊治工具;环甲膜切开术;环甲膜切开术步骤简易图示;经皮气管切开术;促进重症患者早康复:ICU胸肺部康复治疗技术 ;目的:最大限度地增大气道内的气流,以改善通气功能并清除黏液
主要分为三个阶段:
1.松动 低潮气量下呼吸 300-400ml 移除外周分泌物
2.聚集 潮气容积位呼吸 500-800ml 聚集中间气道的分泌物
3.排出 高肺容积位呼吸 1000-2500ml 分泌物从中心气道排
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