中医诊断学学案.doc

中医执业医师考试辅导　　　 中医诊断学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 第 PAGE 110页 第一单元　绪　论 中医诊断的基本原理　　司外揣内、见微知著、以常衡变　　（一）司外揣内　　外——指疾病表现于外的症状、体征；　　内——指脏腑等内在的病理本质。　　即通过诊察其反映于外部的现象，便有可能测知内在的变动情况。　　如通过舌、脉、外在表现，可知道病位在何脏腑，病性是寒或热，病势是虚或实等。　　（二）见微知著　　微，指微小、局部的变化；　　著，指明显的、整体的情况。　　见微知著，是指机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。　　如舌的不同部位可反应不同脏腑的病证。　　（三）以常衡变　　又称以常达变。　　常，指健康的、生理的状态；　　变，指异常的、病理的状态。　　以常衡变，是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。　　如脉正常一息四-五至，但小于四至，为迟脉，主寒。而多于五至，为数脉，主热。　　中医诊断疾病的三大基本原则　　整体审察、诊法合参、病证结合　　（一）整体审察（整体观念）　　人体是一个统一整体　　局部病变可以影响全身，全身病变也可以反映于某一局部；　　外部有病可以内传入里，内脏有病也可反映于外；