血流动力学检测试题.ppt

绍兴文理学院附属医院ICU 陈 华 ; 概 述; 还可分为常用的和选择性两种 1.常用的包括心电图,动脉压,中心静脉压等 2.选择性包括肺动脉压,心排血量,体或肺循环血管阻力等 ; 适应证;有关监测指标的临床意义、方法、适应证、禁忌证和并发证;一 动脉压监测; 2.临床意义 ; 3 方法; 动脉穿刺插管直接测压;1 适应证;2 测压途径;3 测压方法;4 并发证的防治; 3.预防措施 常规做Allen′s试验 注意无菌操作 减少动脉损伤 观察末梢循环;二 中心静脉穿刺插管和测压; 中心静脉压(CVP)组成: 右心室充盈压 静脉内壁压即静脉内血容量 静脉收缩压和张力 静脉毛细血管压 意义: CVP主要反映右心室前负荷,其高低与血容量静脉张力和右心功能有关 注:CVP不能代表左心功能,当病人出现左心功能不全时,CVP也就失去参考价值;1 适应证;2 穿刺途径;;;;3.注意事项;4 并发证的防治; 并发证;三 肺小动脉插管和测压;Swan Ganz导管（肺动脉导管）;肺动脉导管;;漂浮导管可以直接测定的数据;漂浮导管可以间接测定的数据;置管目的 一、评估左右心室功能。 二、评估容量水平，指导补液。  三、疾病诊断。;导管进路 一、颈内静脉 二、肱静脉 三、锁骨下静脉 四、股静脉;引导鞘管的穿刺;导管安置前准备工作;导管放置后的处理;导管放置后的处理;心输出量（CO）监测;;;一、步骤:;护理注意事项：;拔管注意事项;四 食管超声心动图;五 周围循环监测;常见血流动力学参数正常值及计算公式;谢谢大家