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急性肠梗阻病人麻醉2讲解
急性肠梗阻病人麻醉;肠梗阻定义;
1.机械性肠梗阻：Mechanical ileus
最常见，由于种种机械原因引起的肠梗阻。
a.管腔阻塞，蛔虫团、结石、异物等
b.肠管受压，粘连束带压迫、肠扭转、嵌疝、肿瘤压迫
c.肠壁病变，肿瘤、套叠、炎症等;;
3.血运性肠梗阻：Vascular ileus
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成→肠管血运障碍→蠕动无力
其它分类方法：
1.按肠壁有无血运障碍分：
a.单纯性肠梗阻，仅有肠内容通过障碍，无肠管血运障碍
单纯性肠梗阻→肠管高度膨胀→肠管壁血管受压→肠坏死→穿孔
b.绞窄性肠梗阻，梗阻伴有血运障碍,肠系膜血管受压或栓塞或相应肠段坏死
;;病生变化;病生变化;病生变化;病生变化;肠梗阻全身病理生理变化
;
2. 休克：肠梗阻患者由于腹胀、腹痛的刺激??肠管毒素的吸收，膨胀的肠管对肠管血运的影响，并压迫下腔静脉，使回心血量减少而造成的。而脱水、失血使血容量减少，酸碱平衡紊乱本身又加重了休克程度；肠绞窄、坏死、穿孔和感染时，可致肾衰竭、呼吸循环衰竭死亡。
3.感染和中毒：梗阻肠管内细菌大量繁殖，肠壁血运障碍时，细菌和毒素从肠内移位至腹腔，引起严重腹膜炎和全身中毒症状。
4.吸功能障碍：腹胀使膈上升影响呼吸并妨碍下腔静脉回流，致循环、呼吸障碍。;三、临床表现 ;;;;;;;;;麻醉注意;;麻醉前准备;麻醉前准备;麻醉方法选择;麻醉方法选择;;麻醉注意;麻醉注意;麻醉注意;麻醉注意;麻醉注意;麻醉注意;
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