明坤讲师班糖尿病9.8日资料.pptVIP

一、糖尿病; 糖尿病诊断标准：;;;;多尿;多食;体重减轻;四肢酸痛、麻木、皮肤瘙痒;糖尿病视网膜病变;;糖尿病并发症; 糖尿病足 ;;糖尿病治疗总策略;; 饮食治疗;控制每日摄入食物提供的总能量;;简单估算理想体重;（一）判断总热量需求;;;;;计算;;等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal;等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal;等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal;中国糖尿病食品交换份;什么叫做食品交换成份?它有什么特点?;食品交换的四大类（八小类）;等值谷薯类交换表;500g;150g;20g;20g;20g;40g;成人每公斤标准体重所需热量;不同热量糖尿病饮食内容(参考);糖尿病人对水果的需求;;水果 的选择：糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。;糖尿病人 水果的选择;水果的供给量：;8、吃水果的时间：;7、食物的血糖生成指数与糖尿病的饮食治疗;(2)应用食物的血糖生成指数对糖尿病进行饮食治疗的优点: 食物的血糖生成指数直接反映了某一种类的食物对血糖的反应，它包含了碳水化合物的类型、结构、食物的化学成分和含量以及食物的物理状况和加工制作过程的影响。;（3）利用食物GI指导和教育糖尿病病人安排膳食时，需要要注意GI概念的局限性：①脂肪、蛋白质含量高的食物也具有低GI值，但是对于糖尿病病人来说，脂肪和蛋白质摄入量并不是越多越好。 ②GI值仅仅反映了食物的本身特性，没有考虑一日总热量的控制和各类食物的搭配。 一般来说，糖尿病病人应选择GI值低的富含碳水化物食物，要注意摄入含膳食纤维较多的低GI值蔬菜和水果，同时总热能不能太高。 ;③按“指数”选择食物的前提是平衡膳食，而不能因为低“指数”食物好而不加限制，否则很可能造成饮食控制失衡。对大多数糖尿病患者来说，首先应解决如何做到平衡膳食、合理安排饮食。 ④不同类食品的营养价值没有可比性。选择食物的关键是平衡膳食、食物多样化，如果认为“指数”越低越好，并主要食用少数几类食物，结果必然会导致食物单一化，对人体健康不利。;⑤不同食物混合进食后对血糖的影响也不同，而食物血糖生成指数表所列数据不能体现各种搭配的结果。因此，在选用不同种类食物安排饮食时，若特别喜欢食用某些高“指数”食物，此时可搭配食用低“指数”食物，这样既达到食物多样化目的，又有效控制血糖。;(4)根据食物的血糖生成指数对食物的分类: 一般认为： 当GI在55以下时，该食物为低GI食物； 当GI在55～75之间时，为中GI食物； 当GI在75以上时，该食物为高GI食物。; 高GI的食物，进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高； 低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。 因此，了解食物的GI，合理安排饮食，对于调节控制糖尿病人的血糖水平发挥着重要作用。;(5)根据食物的血糖生成指数进行食物选择的原则：;血糖生成指数在55以下的主食食物有：大麦（整粒，煮）、除小麦粉面条以外的其它各种面条、黑麦（整粒，煮）、小麦（整粒，煮）、黑米粥、通心面（管状，粗）、粘米饭（含直链淀粉高——饭质较硬，煮）、糙米（煮）、玉米面粥、荞麦（黄）、玉米（甜，煮）。;血糖生成指数在55~75之间的主食食物有：荞麦面条、小米粥、粗麦粉（蒸）、大米糯米粥、大米粥、小米（煮）、玉米片（高纤维）、油条。 血糖生成指数在75以上的主食食物有：普通玉米片、烙饼、大米饭、粘米饭（含直链淀粉低——饭质较软，煮）、面条（小麦粉）、米饼、、糯米饭、馒头（富强粉）。 ;②蔬菜的选择原则： 蔬菜肯定是低食物血糖生成指数的，特别是叶和茎类蔬菜，因为碳水化合物的含量不超过6％，而且富含膳食纤维，所以对血糖影响小。除了南瓜（75）、胡萝卜（71）麝香瓜（65）、芋头（48）应避免选用外，提倡糖尿病人多进食蔬菜。 ;③水果的选择原则： 水果一般含碳水化合物很低，而且所含碳水化合物的种类以果糖为主，果糖的GI只有23，是很低的。糖尿病人进食水果一般不会引起血糖波动。除西瓜（72）、葡萄干（64）芭蕉（54）、香蕉（52）应避免选用外，提倡糖尿病人多进食水果。 ;④其它食物的选择原则： 各种豆类及其制品的GI较低，尤其是大豆及其制品，不但营养丰富，而且含有有益于人体健康的非营养物质。提倡糖尿病人多进食豆类及其制品。 不加糖的奶类及其制品是低GI食品，奶类食品营养丰富，是人体钙的良好来源，提倡糖尿病人日日饮用。 值得一提的是，克糖奶粉（47.6）、老年奶粉（40.8）是奶类制品