新的送审办法规定的附表++填写-+填写.docVIP

PAGE  PAGE 5 附件一 工程价款（合同）结算内控审核结果表 建设项目名称巢湖市裕溪河综合治理（滨湖南岸小区排水）工程施工合同发包单位巢湖市重点工程管理局项目委托代建单位/单项工程（合同）名称巢湖市裕溪河综合治理（滨湖南岸小区排水）工程施工合同承包单位合肥宇博建筑安装工程有限公司招标方式小额零星项目抽取预算价（招标控制价）700000.00（元）合同总金额 700000.00 （元）其中预留金0.00（元）合同结算方式按实结算单项开工时间2013.10.02单项竣工时间2013.10.22结算初审完成日期单项已支付金额0.00元施工（结算）单位 编报金额530098.15 （元）说明及承诺： 1、本表中建设单位审核后金额（报送审计机关送审金额），仅作为合同相关方共同确认报送审计机关审计的初步结果，不作为合同双方结算的依据，最终结算金额以审计机关出具的审核结果为准。 2、本表中建设单位审核后金额已包括该项合同结算的全部金额，以此结果报送审计机关审计后，合同相关方均不再提出追加结算项目或调增结算金额的要求。并同意送审后经审计机关再有核减超出10%以上部分的审计费用由施工单位承担，建设单位予以代扣。监理单位 审核后金额530098.15（元）委托代建单位 审核后金额（元）相关中介 审核后金额（元）建设单位审核后金额 （报送审计机关送审金额）（元）施工（合同结算单位）意见： 负责人： 年 月 日（单位签章）监理单位意见： 负责人： 年 月 日（单位签章）建设单位委托相关中介审核意见： 负责人： 年 月 日（单位签章）委托代建单位意见： 负责人： 年 月 日（单位签章）建设单位意见： 负责人： 年 月 日（单位签章） 关联单位意见（注：相关设计等费用，合同发包单位与工程建设单位不一致时，工程建设单位应作为关联方签署相关价款结算的意见）： 负责人： 年 月 日（单位签章）注：本表分单项（工程）合同填写。 附件二 建设项目价款结算审计申报表 送审 建设项目总体情况项目名称巢湖市裕溪河综合治理（滨湖南岸小区排水）工程施工项目建设单位巢湖市重点工程管理局法人代表丁传圣立项批复文号巢发改综字[2012]72号初设批复文号立项批复时间2012年3月28日初设批复时间概算批复投资额700000.00（元）资金来源国开行开工时间2013.10.02项目联系人李家俊竣工日期2013.10.22项目联系人电话话备案移交日期已完成投资额530098.15（元）主要建设内容 及完成情况滨湖南岸一期K12+00至K13+82段污水管道DN500管网建设，已完成。审计立项依据1、年度审计计划；2、政府交办；3、其它。（注：选择2或3应提供相应附件）送审单项明细（可另行加页）单项名称施工（合同结算）单位合同金额（元）送审金额（元）备注巢湖市裕溪河综合治理（滨湖南岸小区排水）工程施工合肥宇博建筑安装工程有限公司700000.00530098.15合 计700000.00530098.15申报单位负责人 申报单位（签章） 年 月 日主管单位负责人 主管单位（签章） 年 月 日审计机关受理前送达回执申报单位送达人送达日期审计机关接收人接收日期审计机关 受理意见审计机关受理后回复回执审计机关送达人送达日期申报单位接收人接收日期注：本表一式两份，审计机关签署受意见后，返还申报单位一份。附件三 工程价款结算审计送审资料清单 项目名称