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探索社区卫生服务机构动作新机制
绍兴市卫生局
(二○○九年二月) ;
我市城乡社区卫生服务工作起步较早,至今已走过了10年的历程。 ;已建立社区卫生服务中心110家,站712个(其中2008年新增134个),完成规划数的75.6% 。多数居民步行15分钟可到达社区卫生服务机构。;
《浙江省人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》(浙政发〔2007〕35号)
2008年,我市开展了农村社区卫生服务机构补偿机制改革试点工作。
;
深入调研,确定改革总体思路
因地制宜,确定改革不同模式
强化考核,确保改革措施到位
;一、深入调研,确定改革总体思路;
2008年 5月份,市政府批准印发了《绍兴市农村社区卫生服务“收支两条线”管理改革试点工作方案》,明确了指导思想、基本原则、主要任务、工作步骤。;坚持社区卫生服务的公益性和公平性原则
坚持实事求是,因地制宜原则
坚持当地群众对基本医疗卫生服务的需求状况、经济社会发展水平和财政承受能力相适应的原则。 ;试点工作主要任务;实施步骤;二、因地制宜,确定改革不同模式; 诸暨市模式; 市区模式;市区补助形式;新昌县模式;绍兴县模式;三、强化考核,确保改革措施到位;建立健全考评体系;完善分配制度改革;加强队伍建设;主要成效;政府的主导地位得到体现,公益性质得到保障;看病难看病贵问题得到有效缓解;市区社区卫生服务机构自9月1日至12月31日间,门诊均次费用56.52元,比上年同期下降18元,药品降价让利1036.8万元。
新昌县儒岙镇社区卫生服务中心11-12两个月共降价让利9.08万元。
;社区卫生服务机构发展后劲得到了增强,基层医疗卫生服务体系建设得到加强;改革实施后,各试点社区卫生服务机构一方面财政投入明显增加,改变了“以药养医”的现状;
另一方面医疗业务明显增加,门诊人次数大幅增长,促进了“大病进医院,小病在社区”服务格局的构建。;门诊量大幅上升;加强了社区卫生服务规范管理;调动了干部职工的工作积极性; 体 会;体制机制创新必须立足于政府主导;体制机制创新必须立足于服务改善民生;体制机制创新必须立足于以人为本,充分调动干部职工的积极性; 在分配制度设计上,保证干部职工的合理收入。同时,建立健全有关管理制度和绩效评估办法,强化督查指导,发现问题,及时采取补救或配套措施;严肃纪律,防止单位或个人利益趋动而影响改革效果。;存在问题;下一步打算;具体将在以下三方面下功夫;抓好试点;逐步扩面;深化完善; 尤其是绍兴市区,我们将以创建卫生强市为契机,积极探索,争取在社区卫生服务机构编制性质等管理体制、补偿机制问题上有新的突破,实行 “定编、定岗、不定人”的人事制度,建立全额预算、收支两条线管理的新机制。
;谢谢
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