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参加国家级医院评 审员培训体会 医院感染管理办公室 徐凤琴 评审组织 ? 团队评审（综合管理、医疗药事、护理院 感分工有重点，交叉评审） ? 评审员—训练有素、经验丰富、极端敏感 ?标准掌握 ?每个评审员掌握标准一致 ?每个评审员检查方法一致 ?每个评审员结果判断一致 检查分组与条款分配 检查分组 综合管理组 医疗药事组 护理院感组 公共条款如手卫生、消防、职业暴露、医疗垃圾等，都涉及到 第1~6章共67节342条636款标准， 平均分配每组完成近220个条款。 第一章至第六章各章节的条款分布 章 节 条 款 核心条款（★） 第一章 坚持医院公益性 6 31 33 4 第二章 医院服务 8 33 38 5 第三章 患者安全 10 25 26 4 第四章 医疗质量安全管理与持 27 163 379 27 续改进 第五章