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附件3
环境保护科学技术奖推荐书
(科普类)
一、 基本情况
编号:
成果名称中 文英 文主要完成人主要完成单位推荐单位主题词
任务来源
(注明具体计划、基金的名称和编号)A.国家财政 B.地方财政
C.企业 D.国际合作
E.自选 F.其他起止时间起始: 年 月 日完成: 年 月 日 环境保护科学技术奖励工作办公室制
二、成果简介
成果(作品)的创作目的、受众、创新手法、表现形式、主要科普内容、发行情况等,要求不超过800个汉字
三、详细内容
1.成果创作背景
2.成果(作品)内容
(纸面不够,可另增页)3.主要创新点
4.发行和应用情况
科普成果推广或市场化方面还需帮助解决的问题
5.社会、环境效益和间接经济效益
四、曾获科普奖励情况
获 奖 时 间奖 励 名 称奖 励 等 级授 奖 部 门本表所填科技奖励是指:
1.国务院设立的科普奖励;
2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科普奖励;
3.经登记的社会力量设立的科普奖励;
4.国际组织和外国政府设立的科普奖励。
五、主要完成人情况表
第 完成人姓 名性 别民 族出生地 省(自治区) 市出生日期 年 月 日党 派工作单位联系电话手 机家庭住址住宅电话通讯地址及
邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学 位职务\职称专业\专长毕业时间外语语种熟练程度A.精通 B.熟练 C.良好 D.一般曾获奖励及
荣誉称号情况:
(名称、获奖时间)
参加的起止时间 从 年 月 至 年 月 对本成果
主要贡献
声
明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责。
本人签名(要求正楷):
年 月 日六、主要完成单位情况表
单 位 名 称第 完成单位单位性质A 科研院所(A1 转制研究院 A2非转制研究所)
B 学校、C 社会团体、D 事业单位、
E 国有企业 、F 民营企业、G 军队、H.其它联 系 人联系电话手机电话住宅电话传真电子信箱
通讯地址及
邮政编码
□□□□□□
对本成果主要贡 献
单 位 盖 章
年 月 日
七、申报单位和推荐单位意见
申
报
单
位
意
见 申报意见:
申报单位公章
年 月 日
推
荐
单
位
意
见 推荐单位意见:
推荐单位公章
年 月 日
异
议
处
理
情
况
公 章
年 月 日
附件目录
1.由出版社出具的作品发行数量、再版次数的证明;
2.公开引用或应用证明;
3.科普作品质量的证明;
4.有助于科普作品评审的其他证明材料。
《环境保护科学技术奖推荐书》(科普类)填写说明
《环境保护科学技术奖推荐书》是环境保护科学技术奖(科普类)评审的基本技术文件和主要依据,应严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。
《环境保护科学技术奖推荐书》(科普类)要严格按规定格式打印或铅印,大小为A4复印纸(高297毫米,宽210毫米)竖装,文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印。左边为装订边,
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