高血压治疗的策略-2010-06.pptVIP

高血压治疗的策略 博观其长 用其所长 重庆医科大学附一院心内科 吴庆玲;高血压新定义; 强调治疗性生活方式 强调综合达标：除降压外，还应包括 血脂、血糖、体重均应达标 降压药之间的联合：达到优化、强化、简化; 降压治疗模式的历史演进;固定复方降压制剂的衍变; 控制高血压者心血管总风险， 关键：降低血压;降压益处来自降压本身;初始降压治疗;降压治疗选择;2007指南推荐目标血压;ARB＋利尿剂组合在最新的指南中被推荐;b-blockers;Angiotensin receptor antagonists; 降压药物联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。;联合治疗减少或减轻不良反应的机制;药物数量;“10mmHg原则”;NICE-BHS 2006年英国高血压学会推荐;;ACCOMPLISH – 所有RAAS阻滞剂都有作用吗?;重要策略提高降压治疗有效性;联合用药的基本原理 – 机制上都有协同;降低收缩压 两药联合疗效为单药剂量加倍疗效的5倍. 42 个临床研究， 10,969 例高血压患者的荟萃分析;;HCTZ明显提高ARB的降压幅度和速度; ARB显著减少和减轻HCTZ的不良反应。;为何指南再次充分肯定了利尿剂的 降压价值与地位？;利尿剂抗高血压的血流动力学改变示意图;海捷亚在ARB基础上进一步降低血压 ;