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胸痹心痛短气病脉证并治第9
目的要求;概 说;心痛——心前区痛和胃脘痛的统称。
首见于《内经》“邪在心，则病心痛。”
后世提出的心痛，包括心前区、胸骨后、也波及到胃脘上部或左侧背部疼痛。
短气——是一种症状，指呼吸短促不能相续。
;1）病位相近 2）症状相似
3）病机相同 4）相互影响;（一）胸痹心痛的病因病机; [原文1]师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
[提要]通过脉象论述胸痹心痛的病因和基本病机 ;太过——脉象盛于正常，主邪气盛
不及——脉象弱于正常，主正气虚
阳微——寸口属阳，主心胸，说明上焦阳
虚，心胸阳气不足
阴弦——尺脉为阴，主下焦，下焦阴邪盛，
水饮痰浊停留;讲 解;
# 脉象 寸脉微，关尺脉弦
# 病机 上焦阳虚，胸阳不振
下焦阴寒太盛，水饮内停
（或中焦）
阴乘阳位，痹阻胸阳，不通则痛。
;[原文2] 平人无寒热，短气不足以吸者，实
也。
[提要]进一步阐明胸痹、心痛的病机。 ;二、证治;（一）胸痹的主证与主方;临床应用;本条脉象如何理解;3.关于用药;（二）胸痹兼痰饮的证治;（三）胸胃合病，病有虚实的证治;虚实鉴别;（四）胸痹轻证的证治;比较;（五）寒湿胸痹的证治;“缓急”如何理解？;（六）痰饮气逆的心痛证治;讲 解;枳实，生姜 + 桔皮----理气散结---气塞为主
+ 桂枝----通阳降逆---气逆为主;（七）阴寒痼冷的心痛证治;附子的应用
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