血液透析病人健康教育之1(主任参考).pptVIP

肾友科普知识系列讲座;尿毒症只是一种慢性疾病 “久病成良医”---透析患者可以成为 “内行病人” 医疗机构和家庭都需要内行病人; 什么是内行病人？; 谁是内行病人？;从认识肾脏开始… …;认识肾脏;认识肾脏 ; 认识肾脏;;肾锥体：肾皮质包绕肾髓质，肾髓质向内延续成15-20个锥形体，称为肾锥体。 肾乳头：肾锥体基底部朝向皮质，尖端钝圆，称为肾乳头。 肾小盏：肾内形成的尿液由肾乳头流入肾小盏。每个肾小盏一般包绕一个肾乳头。有时包绕2-3个 ;肾大盏：每2-3个肾小盏合成一个肾大盏。 肾盂：每2-3个肾大盏集合形成一个前后扁平的漏斗状的肾盂。 肾柱：肾皮质伸入肾髓质中，呈纵形分隔包绕肾锥体，称为肾柱。 ;认识肾脏;什么叫尿毒症;尿毒症的治疗;肾移植;血液净化治疗;尿毒症患者的治疗目标;认识血液透析（原理：弥散 对流）;血液透析的原理是什么?;其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 ;特点： a、清除范围：一般小于500D的小分子水溶性的毒素。 b、可排除体内多余的水分，调节水、电解质及酸碱平衡。 c、不能有效清除iPTH、β2-MG等中大分子及与蛋白结合的毒素。 ;厌食，恶心，呕吐;透析的并发症发生的原因： 透析不充分，不能有效清楚患者体内中大分子及蛋白结合率高的尿毒症毒素。;长期血透并发症与尿毒症毒素;预防和治疗并发症的策略;血液灌流;特点;有效清除肿瘤坏死因子、白介素-1、6、8等细胞因子，阻断细胞因子之间的作用，从而抑制各种炎症反应，改善微炎症状态。 有效清除甲状旁腺素PTH，β2微球蛋白等减轻顽固性皮肤瘙痒、骨关节疼痛等。 有效清除肾素、血管紧张素，改善顽固性高血压。 ;有效清除瘦素，改善贫血和营养状况。 有效清除???型半胱氨酸、终末期糖基化产物，改善动脉粥样硬化等心血管疾病。 在肾移植前后配合HA树脂血液灌流器能够充分清除体内蓄积的各种毒素，有效改善机体内环境，有利于移植肾的存活。 ; “组合型人工肾”概念的提出;组合型人工肾;肾友健康小贴士;★冬天注意保暖　调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人，都远超过其它季节，主因低温下血管收缩，血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。 ★不乱吃药　许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。;★不暴饮暴食　吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。 ★治疗感冒　若感冒去了又来，或是感冒后。有高血压、水肿、解小便有泡泡。最好找肾脏科医生做筛检。 ;★适量饮水不憋尿　尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。 ★控制糖尿病和高血压　血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。 ★定期检查　最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。 ;生活是美好的，我们伴您同行！！！;