9、10、11、12对颅神经.ppt

;舌咽神经的功能： 1：颈动脉体和颈动脉窦的功能调控 2：舌后1/3至上咽部的粘膜一般感觉 3：舌后1/3味觉 4：调控茎突咽肌，参与说话和吞咽运动的调节 5：调控腮腺的分泌 6：参与咽反射;咽支接受上咽部的感觉纤维，穿过咽上缩肌或者通过咽上缩肌与咽中缩肌之间的间隙上行。 ;舌支和扁桃体支先汇合成一支穿过茎突舌肌和舌骨舌肌，再和咽支汇合上升。;来自鼓膜内表面、鼓室、乳突气房和内听道的神经经鼓室小管（tympaniccanaliculus）到岩骨的鼓室从处汇合成鼓膜支，再在颈静脉管处与其余感觉支汇合;舌咽神经一般感觉支上行至颈静脉管内的舌咽上神经节，再通过颈静脉孔入颅。入颅后经延髓（小脑下脚和橄榄核之间的沟）进入脑干，进入脑干后分成两部分：触觉和痛觉。 触觉纤维进入三叉神经脑桥核换元后，交叉至对侧，经内侧丘系上行至丘脑腹内侧后核再次换元，经内囊后肢上行至大脑头部感觉皮层。 痛觉纤维进入三叉神经脊束核换元，再交叉至对侧经脊髓丘系上行，到丘脑腹内侧后核和背内侧核换元，再经内囊后肢上行至扣带皮层和感觉皮层;特殊感觉纤维 舌后1/3味觉纤维上行至颈静脉管进入舌咽下神经节，再经延髓外侧部进入脑干孤束核，经被盖中央束上行至丘脑腹后核换元，再上行至味觉初始感觉皮层。味觉纤维不交叉到对侧。;注意这里的舌支是舌下神经的舌支！ 舌前2/3一般感觉：三叉神经舌支（三叉神经脑桥核和脊束核）。 舌前2/3味觉：面神经舌支（孤束核）。 舌后1/3一般感觉和味觉：舌咽神经舌支（孤束核）。;内脏感觉支和副交感运动支主要调控颈动脉体和颈动脉窦的功能。;颈动脉体感受血液中O2、CO2和PH值的变化，将信号经舌咽神经上传至颈静脉管内的舌咽下神经节后，再经颈静脉孔入颅，经延髓进入孤束核，孤束核再发出纤维上传至下丘脑和网状结构，进而调控呼吸、心率和PH值变化;下行副交感运动纤维的传导: 下丘脑发出纤维经背侧纵束下传至疑核，疑核发出纤维经延髓出脑干后进入颈静脉管，神经纤维经颈静脉孔出颅，下行至颈动脉体和颈动脉窦，从而扩张血管 副交感运动纤维主要作用是扩张血管;舌咽神经副交感运动支除了支配颈动脉体和颈动脉窦以外，还支配腮腺的运动，分泌唾液人体的唾液腺包括两种：大唾液腺和小唾液腺 大唾液腺包括：腮腺、下颌下腺和舌下腺 腮腺是舌咽神经支配 下颌下腺和舌下腺都是面神经支配;下丘脑的神经冲动经背侧纵束下传至下泌涎核，下泌涎核再发出神经冲动经延髓出脑干进入颈静脉管，在颈静脉管内发出分支经鼓室小管进入鼓室丛，鼓室支走向颞侧并短暂进入颅内，形成岩小神经，经岩小神经孔再次出颅，到耳神经节换元后，加入耳颞神经，从而支配腮腺，调控唾液的分泌;还有一种纤维是一般运动纤维，支配一条肌肉------茎突咽肌 大脑运动皮层和辅助运动区发出神经冲动经皮质核束下传，途径内囊和大脑脚到达疑核，疑核接受双侧大脑皮层的下行纤维，发出冲动经延髓出脑干后进入颈静脉孔下行，走行于茎突的深面和颈内动脉的前方，到达茎突咽肌后缘后进入该肌肉，参与吞咽运动和说话的调控;茎突咽肌：位于茎突和甲状软骨之间;小结： 一般感觉上传至舌咽上神经节进入三叉神经脑桥核（触觉）和脊束核（痛觉），交叉至对侧上行至感觉皮层和扣带皮层。 舌后1/3味觉上传至舌咽下神经节，进入孤束核，上传至同侧感觉皮层。 颈动脉球和颈动脉窦的内脏感觉上传至舌咽下神经节，进入孤束核，上传至网状结构和下丘脑。 副交感运动纤维下传至疑核（颈动脉球和颈动脉窦扩张血管）和下泌涎核（腮腺分泌唾液），出脑干后，进入颈静脉管，分为岩小神经（并入耳颞神经支配腮腺）和颈动脉支（支配颈动脉球和颈动脉窦）;;;;;;迷走神经（X）;迷走神经包含四种神经纤维 - 一般感觉神经纤维 - 内脏感觉神经纤维 - 一般运动神经纤维 - 副交感运动神经纤维;1、一般感觉纤维，传导触觉、痛觉和温度觉，到迷走神经上神经节换元。; 内脏感觉支 1：胸腔和腹腔内脏的感觉纤维是经迷走神经传入大脑的下丘脑和网状结构，并非感觉皮层，所以内脏的感觉神经元受刺激以后会导致人出现舒服/不舒服的情绪反应。 2：胸腔和腹腔内脏的感觉纤维在孤束核换元后部分交叉/部分不交叉上行，所以双侧支配。 3：主动脉弓和主动脉体牵张和化学感受器感受血压/CO2/O2/PH值的变化，信号经迷走感觉支上传至下丘脑，从而调控呼吸、血压、心率、内环境等的变化。 4：迷走神经内脏感觉