睡眠基础及失眠睡眠基础及失眠.pptVIP

一、睡眠生理学基础;正常睡眠节律及分期;非快速眼动睡眠（non-rapid eye movement sleep, NREM）;正常睡眠节律及分期;年龄对睡眠的影响;睡眠生理;睡眠调节;睡眠调节;睡眠障碍（dyssomnia, sleep disorders）：是睡眠的数量、质量或时间发生紊乱。;失眠（insomnia）;类 型;特发性失眠：正常睡眠机制原发性异常致长期失眠，与心理 因素或躯体疾病无明显关系。;心理生理性失眠（psychophysiological insomnia） 患者过分注意睡眠问题而引起的失眠。常发生于精神创伤、患病或工作挫折时。习得性阻睡联想在发病机制中起主导作用，由于过分关注睡眠问题而不能入睡，产生躯体紧张和习得性阻睡联想，互相强化干扰睡眠。时间越长，关注程度逐渐激烈，加重失眠。;病 因;发病机制;临 床 表 现;抑郁相关性失眠：典型的为早醒，也有入睡困难，易醒等。;临 床 表 现;治 疗;2.药物治疗;苯二氮???类（benzodiazepine，BZD） 作用机制：非选择性作用于BZD及GABA受体，增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-GABA有关。 BZD对各睡眠相均有作用，可缩短睡眠潜伏期，减少夜间睡眠觉醒次数，NREM1期缩短，2期延长，3，4期明显缩短，REM缩短，但周期