医院妇产科讲课03-31.ppt

;内容提要;SINCE 1994;围绕实验室为核心的相关多元化发展; 国际背景专业技术人员为学科带头人 博士10人（其中海归8人）， 硕士60 多人，享受国务院津贴的专家2名 50多位国内外医学界专家组成的顾问 团队 400多名专业医技人才 技术人员90%具有大学以上学历;金域主要专家介绍 ;金域专家 学科带头人; LIR系统：快速的报告 85%以上的标本24小时内发送检验报告并网上同步发布结果，实现标本实时监控。;客户服务中心受理内容;市场网络;;部分质量指标;;;内容提要;一 病理检查;妇产科之临床检验项目;　2003年底，香港天后级艺人 梅艳芳也身患癌症，在刚刚过完她40岁的生日后离开人世。;宫颈病变含义;宫颈上皮内病变（CIN）;人类乳头瘤病毒（Human pallomavir virus，HPV）：为嗜上皮细胞的微小双链DNA 病毒，对人体某些特殊部位的上皮细胞，如宫颈上皮、皮肤、口腔粘???等具有更高的易感性；HPVI即HPV感染，是宫颈癌发生的直接因素；与宫颈癌相关的高危型HPV有13种：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68；低危型HPV有：6，11，42，43，44。;流行病学与现 状;宫颈癌与HPV的关系;HPV致宫颈癌机理图式; CIN的发病年龄 (广东省人民医院) CIN-Ⅰ级 CIN-Ⅱ级 CIN-Ⅲ级 年份 n 平均年龄(岁) n 平均年龄(岁) n 平均年龄(岁) 1997 9 37.8 1 67 1 35 1998 36 35.4 3 41.3 8 38.4 1999 36 32.6 8 40.8 8 39.5 2000 32 35.0 16 36.3 17 33.3 2001 58 35.4 52 32.5 34 36.1 2002 87 33.11 56 33.04 59 34.6;宫颈癌的高危因素之一;宫颈癌的高危因素;人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌的直接原因 HPV病毒可以通过唾液、性接触和皮肤接触传播，避孕套也不能有效防止其传播。 100%可通过癌前病变筛查进行预防。 假如早期检测、早期发现、早期治疗，治愈率可接近100%。 ;筛查建议（1）;筛查建议（2）;筛查及诊断方案;宫颈病变筛查与诊断目的:;细胞学报告常见术语;HC2 HPV-DNA检测;HC2 HPV-DNA检测的运用;联合筛查;临床指引;宫颈癌早诊早治：;HC 2 HPV+细胞学;筛查;2002年优秀的女演员李媛媛10月在北京病逝，撇下了她1岁的儿子和心爱的观众；;; ;微小病毒B-19 IgM, IgG抗体 带状疱疹病毒IgM, IgG抗体 单纯疱疹病毒DNA定性 人乳头瘤病毒HPV（6、11）定性 高危型人乳头瘤病毒检测 ;; 免疫性不孕：是指患者排泄及生殖系功能正常，无致病因素发现配偶精液检查正常，但有损生育免疫证据存在。在已婚的夫妇中约10%患不孕，其中20%左右不孕为原因不明,主要包括有 抗精子抗体（AsAb） 抗子宫内膜抗体（EmAb） 抗心磷脂抗体（ACA） 抗卵巢抗体AoAb 抗HCG抗体（AhcgAb） ;妇产科之不孕不育系列; 关于封闭抗体（BA);;;;;;;;;;;;分标题 一;分标题 一;电泳（ 新生儿：HbA，HbF，HbA2。成人：Hb（A+F） HbA2）；对于部分标准型α地贫和全部静止型α地贫会漏诊。 对于新生儿β地贫电泳法检测不出来;血红蛋白A2定量测定和血红蛋白F定量测定：重型和中间型地贫（α和β）做此项可明确诊断，轻型β地贫和静止型β地贫基因携带者做此项大多也可诊断，少数人员不能诊断。轻型α地贫和静止型α地贫基因携带者做此项不能诊断，少数可有提示作用。此项检查所用设备差别极大，用pH8.6醋纤膜法做所用设备仅数千元，用国产全自动电泳仪做设备约10万元，用进口全自动电泳仪做设备约20万，用国际地贫协会推荐使用的美国产血红蛋白自动分析仪做设备约40万元，设备不同当然准确性也不同。;分标题 一;;二、标本检测前的处理;;4、膜式液基超薄细胞学检测（TCT） 1).病人准备