KX21血细胞分析仪作业指导书.doc

PAGE  沭阳县人民医院检验科 临床检验室 SYSMEX KX-21血细胞分析仪 作业指导书文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：1/9 SYSMEX KX-21血细胞分析仪作业指导书 1. 检验目的 SYSMEX KX-21血细胞分析仪是用于检测血细胞(红细胞、白细胞和血小板)数量和白细胞分类的仪器。检测血液中血细胞数量的变化对临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。 2. 检测原理 2.1 白细胞、红细胞及血小板采用电阻抗法进行计数。即在细胞检测器微孔的两侧各有一个电极，两电极间通有恒定电流，经过稀释液（电解质溶液）稀释的血样（血细胞）在通过检测器微孔时，产生了一个电脉冲；脉冲的高低代表细胞体积的大小，脉冲的个数代表细胞的数量。 2.2 血红蛋白浓度采用 无氰HGB测量法（氧合血红蛋白法）进行测量。即在稀释的血样中加入溶血剂使红细胞膜破裂释放出血红蛋白，后者在瞬时间被转化生成氧合血红蛋白，在555nm处其吸光度与只有稀释液时的吸光度相比较以求出HGB。 3. 标本 3.1 临床护士抽取病人静脉血1-2ml置于含EDTA-3K的真空管内抗凝； 3.2 采血后立即送到检验科血细胞化验室； 3.3 血量不够1ml或血液凝固、溶血或脂血标本不能做检测。 4 设备和试剂 4.1 SYSMEX KX-21血细胞分析仪(主机号：A3878)；新仪器安装后首先要鉴定，具体步骤见仪器手册。 4.2 试剂：包括稀释液、溶血剂和清洁液。 4.3 购买的试剂应放室温保存，注意防尘、防潮。 4.4 开封后的试剂应尽快用完，超过有效期的试剂不能使用。 5 校准步骤 5.1 SYSMEX KX-21 血细胞分析仪安装或大修后需要进行校准； 5.2 SYSMEX KX-21血细胞分析仪检测结果中的全部或某一项不准确，需要进行校准； 5.3 仪器在进行校准前必须对检测器、血红蛋白测量池等管道液路系统进行彻底清洗，操作过程详见SYSMEX KX-21血细胞分析仪使用手册。 5.4 SYSMEX KX-21血细胞分析仪的校准包括末梢血和全血两套系统，操作过程详 沭阳县人民医院检验科 临床检验室 SYSMEX KX-21血细胞分析仪 作业指导书文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：2/9见该仪器使用手册。 6 操作步骤 6.1 试剂检查：开机前检查试剂是否够量，有无混浊变质，管道有无扭结，清空废液桶。 6.2 开机与本底检测：打开UPS电源开关，等待60秒钟后，再打开主机电源开关，仪器进行系统检查后进行试剂本底测试，试剂本底必须满足下列要求：WBC≤0.3×109/L、RBC≤ 0.02×1012/L、HGB≤2×g/L、PLT≤10×109/L。 6.3 末梢血测量： 6.3.1用加液注射器吸取CELLPACK稀释液500ul加入到试管中，将采集的20ul末梢血注入到稀释液中,充分混匀制成稀释血样。 6.3.2确认当前LCD画面为〈准备测量〉状态。按下 MODE 键，将画面变换至变换模式画面，选择 预先稀释（PD） ，按 ENTER? 键后，进行检测模式的切换，回到主画面。 6.3.3将混匀的稀释血样，放在进样针下,按 START 键进行计数，结果自动打印。 6.4 全血测量：测量之前，确保确认当前LCD画面处于全血模式（WD）下，将临床送检的合格抗凝静脉血标本编号后放入试管架中，测试前将血液颠倒混匀后,放在进样针下，按 START 键进行计数，结果自动打印。 6.5 标本号码的输入：按下面板上〈SAMPLE No 键，标本号码激活，这时输入需要的标本号码，如：24 按ENTER 键确认，LCD画面进入〈准备测量〉状态。 6.6清洗与关机：检测完毕后，按下〈SHUTDOWN〉键，仪器进入关机画面，将清洗 液放在吸样针下，按 START 键，仪器自动吸引清洁液，对整个测量系统进行清洗。约5分钟清洗结束，即可关掉主机。 7 质量控制 7.1 科内自制质控物 7.2 质控措施（见科内室内质控） 8 干扰因素 8.1严重的黄疸或脂血使血红蛋白结果假性增高； 8.2红细胞冷凝集可使红细胞、白细胞和血小板计数结果假性减低，MCV假性增高； 8.3冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高； 8.4有血小板凝集使血小板计数结果假性减低。 沭阳县人民医院检验科 临床检验室 SYSMEX KX-21血细胞分析仪 作业指导书文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：3/99 计算 按仪器设计原理，只对红细胞常数（红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度）进行计算，可根据RBC、HGB及HCT结果求出。 9.1 红细胞平均体积（MCV）