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月嫂服务实用技能第1章

月嫂服务实用技能;女性生殖系统解剖及妊娠护理; 妇女怀孕虽有着明显的生理、心理变化,但基本上属于健康状态,是正常人一生中的特殊生理阶段。月嫂工作是以为孕期服务、产后服务、新生儿服务为主,除对孕产妇提供日常生活方面的照顾外,工作重点更偏向于提供健康教育和咨询指导,向孕产妇及其家人传授有关育婴知识和技能,以便协助他们尽快接纳新生儿,承担起适应新家庭的责任。;女性生殖系统解剖及青春期生理特点;;;;; 2.子宫 子宫是生成月经、孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,为倒置的梨形,呈前倾前屈位。子宫的上部较宽,称子宫体,下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。 子宫借助韧带以及盆骨底肌肉和筋膜的支托作用,维持在盆腔的正常位置。;;二、女性青春期的生理特点 1.月经的产生 卵巢可分泌性激素。随着卵巢激素周期性变化,子宫内膜也发生相应的周期性变化,即子宫内膜逐渐由薄变厚,血液供给及营养更加丰富,为受精卵着床发育奠定基础。如果不发生受精和孕卵着床,子宫内膜腺体则萎缩,内膜缺血、坏死、脱落,排出体外,形成月经。每一次月经血排出后,新的内膜又开始增生,形成一个新的月经周期。; 2.月经的表现 月经时女性独特的生理特征,也是女性性功能成熟的一项标志。月经第一次来潮称为初潮。初潮年龄约为11~16岁,多数为13~15岁。两次月经第一天的间隔时间,称为月经周期。一般为28~30天,提前或延后3天左右仍属正常。月经持续的天数称为月经期,一般为3~7天。月经量约为30~50毫升,一般认为每月月经量多于80毫升即为病理状态。青春期少女月经来潮,开始常不规则,以后逐渐正常。经血呈暗红色,其主要特点是不凝固。;妊 娠 期 护 理; 妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程,即从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合,成为具有发育能力的受精卵,女性停经,受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大,成为成熟的胎儿,然后出生,全程约280天(40周)。;一、孕期(妊娠期)妇女的变化 妊娠后,孕妇全身各系统及心理都会发生一系列变化,而且这种变化将持续整个孕期。月嫂应掌握这些变化的表现,以便对孕妇及其家人进行及时指导,使孕妇适应这种不断增加的生理负担,及时调整一系列的心理变化。; 1.生理变化 (1)孕妇早孕时,一般有恶心、呕吐等消化道症状,因人而异,或轻或重,多见晨起空腹时,妊娠约3个月时,症状大多可自然消失。 (2)子宫增大。 (3)乳房腺体增大,乳晕着色,妊娠末期乳头可挤出少量黄色乳汁,称初乳。 ; (4)随着子宫的增大,孕妇若长时间仰卧位,可引起回心血量减少,血压下降,称为仰卧位低血压综合征。孕妇可多以左侧卧位睡眠。 (5)子宫增大后,将横膈膜往上挤压,故常感呼吸急促。 (6)体重增加。孕妇需要补充大量矿物质,如钙、铁、磷。整个妊娠期孕妇体重平均增加12.5千克。; 2.心理变化 妊娠期妇女常见的心里发应有:矛盾、接受、自省、情绪波动等。孕妇如能适应并调整妊娠期心理变化,则可顺利渡过孕期;反之,则会影响妊娠期母子健康,乃至今后的家庭生活。;矛 盾 接 受 自 省 情绪波动;孕期保健; 孕期保健要从早孕开始,月嫂应对孕妇进行有关优生、优育、孕期营养、产前检查的重要性以及烟酒、药物、放射性物质对妊娠的影响等知识的宣传及指导,自妊娠3个月开始,指导孕妇定期做产前检查。; 1.指导孕妇做好初为人母的心理准备 妊娠期女性为保持其自身和家庭的完整性,更好的迎接家庭新成员的到来,应做好以下几项准备,这是建立良好的亲情的基础。 ;(1)确保安全。指导孕妇通过各种渠道寻求有关妊娠、分娩的知识,以达到安全、顺利的渡过妊娠、分娩期的目的。如获取有关营养、活动、性生活及避免意外伤害的知识等。;;; (4)奉献精神。孕妇自准备承担做母亲的责任后即会开始学习,并可能为满足孩子的需要而忽略或推迟满足自身需要的满足,并将孩子的需求放在首位,学会为孩子而奉献。;;;运动,如运动后心率超过140次每分,则应休息至心率恢复到90次每分钟以下,再进行运动。如心率不能及时恢复,则应降低运动速度。运动后要注意补充足够的水分和热量。孕妇休息的姿势以左侧卧位为佳。;; 孕妇还要注意保持乳房的清洁卫生,每天用清水冲洗。并用软毛巾或用手按摩乳房以增强乳房的韧性。按摩手法是用手掌侧面,轻轻按摩乳房壁,露出乳头,围绕乳头均匀按摩,每天一次,每次五分钟。但在怀孕后期或刺激乳头后易出现宫缩的孕妇要避

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