科普大篷车基本情况调查表.docVIP

PAGE  — PAGE 9 — 附件 科普大篷车基本情况调查表 填表单位：联 系 人：车辆牌照号：单位地址：邮政编码：联系电话：传真：E - mail：科普大篷车基本情况调查项目组 2007年2月 各科普大篷车配车单位： 本次调查的目的是为了了解目前科普大篷车使用、运行的基本情况以及存在的问题，收集科普大篷车使用人员对于该项目的意见和建议，以便不断完善科普大篷车项目的实施和管理工作，更好地为科普大篷车的使用单位提供服务。请你单位积极配合此次调查工作，认真、客观地反映车辆使用情况。 请各配车单位从中国科协网站（科学普及栏目/设施与资源/流动科技馆）下载调查表电子版填写后尽快发送至下述电子邮箱，并于2007年3月31日前将纸质调查表填妥，在“填表单位”处加盖公章后寄交湖北省襄樊市科协。 感谢你单位对此次调查工作的支持和配合。 湖北省襄樊市科学技术协会 联 系 人：花 蕾 李志清 电 话：0710-3054991/3057011 传真：0710-3222868 通信地址：441003 湖北省襄樊市新华路21号 襄樊市科协 电子信箱：hualei58@163.com kphd@ 科普大篷车基本情况调查项目组 2007年2月 调查表填写说明 1、调查表由科普大篷车的地方管理部门和使用人员填写。 2、调查表涉及到科普大篷车基本情况、管理制度、运行情况、车载展品及车载设备情况等内容，请根据你单位的实际情况如实填写。具体意见或建议，如篇幅较长可另附纸。 3、从2000年开始配发的所有科普大篷车均参加此次基本情况调查，2006年接车的单位如还未开展活动，可暂不填写有关活动方面的问题。 1、 你处科普大篷车的配发年度为（以车辆配发通知的年度时间为准）： □2000年　　 □2001年　　□2002年　　 □2003 年　　 □2004 年 □2005 年 2、 你处行政区划分是： □省级 □地市级 □县市区级 3、 车载展品总数为（含更新数） 件 4、 车载设备配有情况：□投影仪 □数码像机 □笔记本电脑 □发电机 □功放系统 □对讲机 5、 你处???科普大篷车的资金来源： □中国科协 万元 □地方财政 万元 □自筹资金 万元 □其它资金 万元 6、 固定资产帐目建立情况： □已将车辆列入固定资产（请附固定资产入帐登记复印件） □已将车载展品列入固定资产（请附固定资产入账登记复印件） □已将随车配发的笔记本电脑、投影仪等设施分别列入固定资产（请附固定资产入帐登记复印件） 7、 是否建立科普大篷车管理制度？ □是 □否 8、 科普大篷车的产权归属于： □科协 □ 科技馆 □工作队 □其它 . 9、 科普大篷车的使用权归属于： □科协 □ 科技馆 □ 科普部 □ 工作队 □其它 . 10、科普大篷车的日常管理归属于： □科协 □ 科技馆 □ 科普部 □ 工作队 □其它 . 11、科普大篷车配备的司机是： □专职 □兼职（□工作人员 □外请人员） 12、科普大篷车配备相对固定的工作人员数量： □2人 □3人 □4人 □ 5人以上 13、目前，你处科普大篷车已行驶 公里。 14、科普大篷车的运行经费是否列入当地财政预算？ □是 □否 15、科普大篷车运行、维护经费情况请填写 “车辆运行维护经费明细表” （附后）。 16、科普大篷车活动地点主要集中在： □集市 □大型科普活动所在场所 □校园 □城市社区 □其它 . 17、科普大篷车活动主要参加者为： □青少年占总数的 % □农民占总数的 % □城镇居民占总数 % □其它占总数 % 18、科普大篷车每年活动次数和参观人次： 活动次数（次）接受服务单位数（个）受益人数（人次）2004年2005年2006年19、科普大篷车每次活动，展品的搬运人员是： □跟车工作人员 □接受服务单位人员 □共同完成 □请其它人员 20、科普展品配备讲解员情况：