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THA围手术期处理
THA术前准备;全髋关节置换;术前准备;病人选择;病人选择:适应证;病人选择:手术指征;术前检查;;;DVT的预防:临床研究;研究对象 ;方法;结果;股总静脉局限性血栓形成,不完全栓塞 ;腘静脉血栓;比目鱼肌静脉血栓;
本研究术前下肢静脉血栓(DVT)发生率为8.33%,特别是近端血栓或混合血栓的发生率达5.56%
对于延迟入院及手术的老年股骨颈骨折患者的术前超声筛选能有效发现下肢深静脉血栓并降低围手术期并发症;防治策略;溶栓治疗;介入治疗;彩超见股静脉及腘静脉血栓形成;;介入治疗;术前内科疾病的准备和处理;; 假体选择;令人眼花缭乱;骨水泥型假体;生物型假体;近端固定;直柄;什么柄最好?;负重面处理;必须了解每个假体的设计理念
必须了解每个假体的安装要求
必须了解每个假体的型号特点;病人的实际情况;年龄 ….;年龄因素 - 纯年龄
-生理年龄
什么样的病人算年轻?
45 岁 - DM/HT/Restricted activity
70 岁 - One set tennis
- 2 girl friends
- 3 Pegs of Whisky;骨质量
骨质疏松明显-骨水泥
骨质条件好-生物型;骨与关节的形态;股骨解剖形态 : 近端 \ 远端\ 头-颈;髓腔形态;CCD 大,颈长;股骨近端弧形大,颈干角小;股骨髓腔大,骨质疏松;股骨髓腔小,颈干角大;年龄 : 年轻 \ 年老;在选择假体时以下也必须考虑;假体选择;MESSAGE;模板测量;标准术前X线片;为何使用模板;情况一;;确定测量髋臼大小及髋关节的旋转中心;选择股骨假体并确定股骨颈截骨线;;情况二;;确定正常侧髋关节的旋转中心镜像至患侧;确定股骨颈截骨线;确定股骨假体的大小;;;情况三;要点;满意的功能恢复;;;;谢 谢
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