2010CPR解读演示文稿.pptVIP

《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》摘要 　　　　　解读;;;　继续强调实施高质量心肺复苏包括： ;美国心脏协会心血管急救成人生存链 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 ;　基础生命支持（BLS）;　A-B-C 更改为 C-A-B*;　基础生命支持（BLS）; 更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压。 按压速率应为每分钟至少 100 次（而不是每分钟“大约” 100 次）。 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。;　基础生命支持（BLS）;　基础生命支持（BLS）;;　医务人员基础生命支持;　医务人员基础生命支持;　医务人员基础生命支持;　早期除颤(AED)是提高心脏骤停存活率的关键;　早期除颤(AED)是提高心脏骤停存活率的关键;发生心脏骤停时先进行电击和先给予心肺复苏的比较 1 次电击方案与 3 次电击程序治疗心室颤动的对比 双相波和单相波的波形 第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定剂量的对比 电极位置 ;同步电复律 　;　高级心血管生命支持(ACLS); 应用包括确认气管插管位置以及根据呼气末CO2 (PETCO2) 值监护心肺复苏 质量和检测是否恢复自主循环的建议;　高级心血管生命支持(ACLS);　简化的高级生命支持流程及新流程;　高级心血管生命支持(ACLS);　高级心血管生命支持(ACLS);　高级心血管生命支持(ACLS);电击能量 双相波：制造商建议值 (120-200 J)；如果该值未知，使用可选的最大值。 第二次及后续的剂量应相当，而且可考虑提高剂量。 单相波：360 J 药物治疗 肾上腺素静脉/骨内注射剂量：每 3-5 分钟 1 mg 血管升压素静脉 /骨内剂量: 4 0个单位即可替代首剂量或第二次剂量的肾上腺素 胺碘酮静脉/骨内剂量：首 剂量：300 mg 推注。第二次剂量：150 mg。 高级气道 声门高级气道 或气管插管 用于确认和监测气管插管位置的二氧化碳波形图 每分钟 8-10 次人工呼吸，伴以持续的胸外按压;高级生命支持操作者评估并治疗可能的心脏骤停可逆病因 低血容量 缺氧 氢离子（酸中毒） 低钾血症/高钾血症 低温治疗 张力性气胸 心脏填塞 毒素 肺动脉血栓形成 冠状动脉血栓形成;　提出新的用药方案;　提出新的用药方案;　加强心脏骤停后治疗-新增部分;　心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标;　低温治疗对预后的影响;　对复苏终点的新认识;　伦理学问题;　伦理学问题;　培训、实施和团队-新增部分;　培训、实施和团队-新增部分;　培训、实施和团队-新增部分;　培训、实施和团队-新增部分;　总结;Thank you!