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吴永健教授—TAVI发展现状
经导管主动脉瓣置入术治疗现状;经导管主动脉瓣膜置入术(Transcatheter aortic valve implantation, TAVI);TAVI 已在全世界普遍开展;AS治疗策略;治疗;TAVI器械 的发展;新的瓣膜类型逐渐涌现;Edwards Sapien:经股动脉和心尖路径;Medtronic CoreValve:;;;TAVI注册研究:症状及生活质量改善;CoreValve:锁骨下动脉路径 vs.股动脉路径;治疗;治疗;;Leon et al, NEJM 2010; 363:1597-1607;评价:高危AVR
总共筛选3105例患者;2年全因死亡率 - 队列B;;心功能改善;KCCQ生活质量评价;Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Medtronic CoreValve U.S. Pivotal 研究;2012 ACCF/AATS/SCAI/STS Expert Consensus Document on Transcatheter Aortic Valve Replacement;患者入选标准;特殊患者亚群;极度衰弱
治疗无效
;≤30天的AMI(WHO定义)
主动脉瓣为单瓣或二瓣,或非钙化性
混合型主动脉病变(AS+AR3+)
筛查期30天内血流动力学或呼吸功能不稳定
任何原因需外科急救
伴或不伴梗阻的肥厚型心肌病
LVEF20%
严重肺动脉高压或左室功能障碍
超声证实心内的大块血栓或附着物
有抗凝禁忌或过敏
;器械成功
30天联合安全终点
1年或更长联合安全终点;器械成功;30天联合安全终点;1年或更长的联合安全终点;VARC关于TAVI临床试验终点标准定义;并发症及治疗;影像学评价(心脏超声、CT和CMR);术前全面的主动脉根部解剖学评价确保TAVI手术安全进行;MDCT已经作为实施TAVI患者常规的评价方法;Evaluation only.
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