2-母乳喂养中的特殊情况-高红卫-2014.ppt

母乳喂养中的特殊情况;一、母乳不足 和再泌乳问题 ;（一）、母乳不足的原因;（二）、再泌乳;（三）、需要再泌乳的母亲;（四）、增加奶量和再泌乳方法1、有效方法：;（四）增加奶量和再泌乳方法;具体方法 ;具体方法;2 无效的方法;母乳喂养中 常见问题的处理;一.乳房的不同形态;二.分娩后最初几天“乳汁少”;三.乳头扁平或凹陷;5.使用乳头牵拉器或空针筒将乳头吸出，纠正乳头凹陷。 6.有关乳贴的问题。 7.在各种尝试失败的情况下，挤出或吸出喂孩子。;四.乳头疼痛和皲裂;预防和处理： 1.早开奶 2.改善含接姿势 3.正确清洁乳头，保护好乳头皮肤，每次哺乳后涂抹乳汁。 4.若发生皲裂，涂乳汁或乳 头修护霜均有帮助。 5.先喂健侧乳房;五.乳头错觉;;六.乳房肿胀;乳房肿胀的原因和预防;处理： 1.如果婴儿能吸吮： 帮助婴儿采取正确姿势，频繁的吸吮乳房（不要让乳房“休息”），婴儿是最好的吸奶器。 2.如果婴儿不能吸吮： 刺激射乳反射的产生，指导母亲手法挤奶或使用吸奶器;七.乳腺管阻塞和乳腺炎;乳腺炎的分类及表现： 1.非感染性乳腺炎：乳汁渗漏至乳腺周围组织，导致乳房局部皮肤疼痛、红肿、发热，即使没有细菌感染也会出现炎症症状。此时产妇一般体温不高，感觉良好。 2.感染性乳腺炎：乳汁渗漏至乳腺周围组织，同时乳头皲裂，乳房被细菌感染，乳房局部红肿热痛。产妇发烧，出现全身不适。;原因： 1.乳房部分或全部乳腺管引流差（其原因可能是喂奶不够频繁；婴儿无效吸吮；母亲衣服太紧；母亲手指压挤；乳房大引流差）。 2.母亲紧张，过度劳累，减少喂奶次数和喂奶时间。 3.乳房损伤，乳房组织破坏。 4.乳头皲裂，使细菌得以进入。;干预：1.改进乳房引流：积极寻找原因并纠正。2.继续频繁喂奶，最好是和婴儿睡在一起。3.热敷乳房。4.变换体位，有助于从乳房各个部位排出乳汁。5.先喂未受累的一侧。6.必要时遵医嘱应用抗生素。7.鼓励母亲休息。最重要的治疗是改善受累乳房部位的乳汁引流。;八.判断婴儿是否吃饱的指标;三、特殊情况的母亲 ;母亲感染 ;1母亲感染;母亲感染 ;母亲感染 ;母亲感染 ;9、吸毒或静脉注射毒品者，戒毒前暂不可母乳喂养。 ; 四、母亲患传染病 （一） 肝炎;四、母亲患传染病 （一） 肝炎;（一） 肝炎;四、母亲患传染病 （一） 肝炎  2、乙肝 ;（一） 肝炎2、乙肝 ;四、母亲患传染病 （一） 肝炎2、乙肝 ;四、母亲患传染病 （一） 肝炎;3、丙肝;四、母亲患传染病;五、妊娠合并症（一）妊娠糖尿病;五、妊娠合并症（一）妊娠糖尿病;五、妊娠合并症（二）甲状腺疾病;五、妊娠合并症（二）甲状腺疾病;五、妊娠合并症（三） 母亲患有精神病 ;五、妊娠合并症 （四） 产后抑郁症;五、妊娠合并症 （五） 癫痫;六、不宜母乳喂养的母亲;六、不宜母乳喂养的母亲;六、不宜母乳喂养的母亲;六、不宜母乳喂养的母亲;七、母亲用药时的母乳喂养;七、母亲用药时的母乳喂养;七、母亲用药时的母乳喂养;七、母亲用药时的母乳喂养;七、母亲用药时的母乳喂养;七、母亲用药时的母乳喂养;常用剂量是安全的，监测婴儿;常用剂量是安全的，监测婴儿;常用剂量是安全的，监测婴儿;常用剂量是安全的，监测婴儿;谢谢聆听！;哺乳期母亲营养 、健康与生育调节;第一节 哺乳期母亲营养;68;69;; 中国居民膳食指南 2008; 哺乳期营养 +5条;1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； +（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血;供给20克优质蛋白质的食物举例（可食部分）;2 适当增饮奶类（500ml奶 600mg钙）  多喝汤水 （钙1200mg/d）; 补 钙;1200mg钙的膳食举例;3 产褥期食物多样，不过量; 5 科学活动和锻炼，保持健康体重;;第二节 产褥期母亲健康与哺乳;产褥期： 胎盘娩出 -- 雌、孕激素 、肾上腺素降低 影响神经介质的 5羟色胺合成减少； ?内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、 产后垂体、甲状腺功能的改变; 分娩 、手术、并发症------ -- 心理改变 --产后抑郁症 （占38%） 孕育新生命 -- 哺育后代 产妇心理影响 乳汁产生和排出 母乳喂养--脆弱的易变行为