生化标本与仪操作SOP.docVIP

生化标本与仪操作SOP，详细，使用检验科作业指导书 ?临床标本采集程序 ?文件编号：LAB－OP－SH049第1页，共2页版本：1生效日期：2004-04-15 ? 目的:规范临床标本的采集，减少实验前的影响因素。范围:适用于为协助疾病诊断和治疗而进行的临床生化样品采集活动。临床样本包括血液、尿液、胸腹水等各种体液。3. 职责:临床生化实验室：指导临床各科室正确采集标本，提高实验结果的准确性。4. 程序: 4.1静脉血的采集：4.1.1 静脉血标本采集前病人应注意的问题：4.1.1.1 避免剧烈运动，一般主张抽血前24小时不做剧烈运动，清晨取血，住院病人可在起床前抽血，匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后取血。4.1.1.2注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外，一般主张在禁食12小时后空腹取血，延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会变化.饮酒对实验亦有影响。4.1.1.3药物的影响。很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果，病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。4.1.2 ?静脉血标4.1.3 ?本采集前医生应注意的问题：4.1.2.1采用一次性真空采血管，多项化验时应首先将血注入血常规管，然后是抗凝管（注意要正确使用抗凝剂），最后是非抗凝管。4.1.2.2采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分的改变。4.1.2.3当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以降低对血糖、血钾等实验结果的影响。4.1.2.4血标本应防止溶血，影响溶血的因素有:使用止血带时间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间过长；突然受冷或受热及离心力过大等。4.1.4 ?静脉血标4.1.5 ?本采集后实验室应注意的问题:4.1.3.1标本采集后应及时分离血清，标本应尽快检验。4.1.3.2标本应避免光直接照射。4.1.3.3实验室温度应保持在15℃--25℃，防止标本水分蒸发，标本浓缩。4.2 动脉血标本采集:用于血气分析4.2.1用一次性肝素化注射器，从患者动脉取血后，用一块小橡皮塞针头以隔绝空气???并将注射器放在手中双手来回搓动，充分混匀。4.2.2抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即排出，血液不得放置过久，应立即送检，如不能及时送检，应放入4℃--8℃冰箱中保存，但切勿用冰块。4.2.3若自制肝素化注射器，应避免注入过多的肝素溶液，使测定结果产生偏差。4.2.4请注明病人体温、Hb含量、及吸氧流速。4.3尿液标本的留取：检验科作业指导书 ?临床标本采集程序 ?文件编号：LAB－OP－SH049第2页，共2页版本：1生效日期：2004-04-15 ? 4.3.1 24小时尿液标本： 4.3.1.1准备清洁干燥带盖的广口容器。4.3.1.2病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开时留尿液，将24小时内历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7小时所排最后一次尿。4.3.1.3测量尿液总量(ml数)并记录在化验单上，将全部尿液混匀后取10-20ml置于清洁干燥容器中立即送检。4.3.1.4若天气炎热，可根据检验要求在第一次尿液倒入后再加入适量防腐剂:甲苯(二甲苯):用于尿液生化检验，按甲苯0.5ml/100ml尿加入。4.3.1.5 24小时尿中不能混入异物。4.3.2常规尿检查标本：4.3.2.1使用清洁干燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液10-20ml送检。4.3.2.2标本应及时送检。4.3.2.3尿中不能混入异物。4.4脑脊液、浆膜腔积液：4.4.1送检和检查必须及时。4.4.2为防止凝固，加入100g/L的EDTA钠盐0.1ml可抗凝6ml。检验科作业指导书 ?临床标本管理程序 ?文件编号：LAB－OP－SH050第1页，共1页版本：1生效日期：2004-04-15 ? 1.目的：规范临床生化实验室对标本的验收、保存和安全的全过程。2.范围：临床各科室、门诊及省三医院、二门诊部、三门诊、四门诊、五门诊部送检的标本。3.职责：负责生化室标本验收、标本保存、标本移交及安全。4.程序：4.1临床医师应按规定格式填写临床生化检验申请单。4.2生化检验申请单应包含下列内容：4.2.1送检科室或单位。4.2.2患者姓名及病历号。4.2.3患者性别及年龄。4.2.4患者临床诊断。4.2.5申请检验的项目。4.2.6申请人姓名及日期。4.3 ?标4.4 ?本编号：属于本组的标4.5 ?本统一编号，4.6 ?后续送的标4.7 ?本接统一编号后继续编号。标4.8 ?本和化验单上的编号应一