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产科低血容量休克疾病的诊治
产科低血容量休克疾病的诊治 ;;;一、概述和分类;一、概述和分类;一、概述和分类;;二、液体复苏治疗;; 扩容,需要注意到几个问题:
1、保护心功能
由于血容量降低及毒性因子损害,多脏器都 易受累,所以扩容时一定要注意心功能情况,要注意输液速度及量的监护,否则将会诱发心衰;
2、适量输血
如果合并贫血要考虑贫血原因,如因慢性DIC,红细胞破坏而贫血,应适当补充少量新鲜血或红细胞,以增加携氧功能。; 3、封闭钙通道
多为低钙,在病理状态下,钙内流,改变了细胞内外电位差,补钙可以稳定细胞膜,一般患者给1支,病情严重者给2支。
4、抗凝
由于有效循环血量降低,血液高凝存在易栓症,故在补液前,可用小剂量肝素抗凝,小剂量肝素不影响血凝,可不用特殊监护,在抗凝的条件下,输注液体??
5、补充胶体和白蛋白
由于这类病人往往合并低蛋白血症,故输注液体应以胶体和白蛋白为主。;;二、液体复苏治疗;;三、液体复苏治疗的新观点 ;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点; ;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点
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