验方集各论讲解.ppt

《验方集》各论讲解 ;·吴鞠通·; 金银花9克 连翘9克 薄荷6克 牛蒡子9克 芥穗5克 淡豆豉5克 竹叶4克 桔梗6克 生甘草5克 ; ·水煎服，薄荷后下， 早晚分2次温服，于 饭后半小时服用，每 次200ml。; 【主治】温病初起。（风热表证） 邪留肌表 — 发热、微恶风寒、舌尖红苔薄黄， 脉浮数； 风热邪毒上攻 — 咽痛； 热灼津伤 — 口渴； 风热犯肺 — 咳嗽； 【病机】 风热袭表，热毒偏盛。 【治法】 辛凉透表，清热解毒。;君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽 连翘 b.轻散透表 臣：薄荷、牛蒡子 — 辛凉解表，利咽解毒 荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪; 佐：桔梗 — 宣肺化痰止咳 竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴 使：甘草 — 清热解毒，调和诸药 * 桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能 清利咽喉，化痰止咳。 * 配伍要点： a.解表药 + 清热药； b.方中佐以药性微温的荆芥之义。 ; 1.《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，适用于风温初起之表证。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 2.辨证要点：发热、微怕冷、咽痛、口渴、脉浮数。 3.注意事项：畏寒者忌用；方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。 4.现代研究：有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫等作用。 ;·理血剂·;【组成】;· 血府逐瘀汤 ·;· 血府逐瘀汤 ·;· 血府逐瘀汤 ·;方解;· 血府逐瘀汤 ·;· 血府逐瘀汤 ·;龙胆泻肝汤;【组成】; ·水煎服，车前子包煎， 早、晚分2次温服，于 饭后半小时服用，每 次200ml。; 【主治】肝胆实火上炎，肝经湿热下注。 肝郁气滞肝火上炎— 胁痛，头痛目赤，口苦，耳聋； 湿热下注前阴—阴肿、痒、汗，筋痿，带下黄臭而稠； 湿热下注膀胱—小便淋浊 ； 肝火或湿热 — 舌红苔黄或黄腻，脉弦数； 【病机】肝胆实火上炎，肝经湿热下注。 【治法】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。;方解;【运用】;运脾汤; 党参10??? 白术30克 茯苓10克 佛手10克 枳壳30克 石菖蒲15克 炒麦芽15克 仙鹤草30克 ; ·水煎服， 早、晚分 2次温服，于饭后 半小时服用，每次 200ml。;【主治】 脾虚失运证。 ? 脾虚 失运 【病机】脾气亏虚，气机阻滞。 【治法】健脾助运，行气消痞。 ;方解; 1.本方是治疗脾虚失运的常用方。症见脘腹胀满，食少纳差，呕逆，便秘，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 2.辨证要点：脘腹胀满，食少纳差。 3.注意事项：大便忌食生冷食物，儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下服用。 ;玉女煎;【组成】; ·水煎服， 石膏先煎， 早、晚分2次，饭前 温服，每次200ml。;【主治】胃热阴虚之牙痛；亦治消渴。;君：石膏—清胃火; 1.本方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方。 症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 2.辨证要点：口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。 3.注意事项：大便溏泄，脾胃阳虚者不宜使用；本方不作为降糖药，仅作为改善临床症状应用。 4.现代研究：有降血糖作用，对糖尿病模型家兔有明显降低血糖作用。 ;六味地黄丸;【组成】; ·水煎服， 早、晚分 2次温服，于饭后 半小时服用，每次 200ml。;【主治】 肾阴虚证。 ? 【病机】肾阴亏损，虚热内生 【治法】滋阴补肾 王冰 “壮水之主，以制阳光” ;方解; 1.本方是治疗真阴不足的常用方。 症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。 2.辨证要点：尿频量多，混浊，腰膝酸软，口干唇燥。 ;【组成】;·理血剂·; ·水煎服， 早、中、晚 分3次温服，于饭后 半小时服用，每次 150ml。;【主治】 气虚血瘀之中风。 ? 气虚不能行血， 半身不遂，口眼歪斜