表12017年春防检查抽查基本情况汇总表.doc

表1 2017年春防检查抽查基本情况汇总表 县区： （2017年 月 日） 采样场点(乡)畜别疫苗类型疫苗厂家样品名称样品数量编号采样时间备注样品共计： 乡镇数： 村委会数： 散养户数： 规模场数： 填表人： 送检人： 联系电话： 送检时间：注：①此表是将抽查县情况统一汇总，数据要与表2至表5统一；②不同动物种类分别填表 表2 2017年春防规模养畜场采样及相关信息调查表 县 （2017年 月 日） 场名：联系人：饲养种类： 电话：存栏数量：应免数量：全场采样数量：有无免疫档案： □ 有 □ 无口蹄疫 免疫情况疫苗厂家：批号：疫苗类型：□ O型疫苗 □O型—亚Ⅰ双价疫苗 □ O型合成肽疫苗 近3个月免疫程序： 免疫数量：免疫密度：备注：高致病性猪蓝耳病 免疫情况疫苗厂家：批号：疫苗类型：□高致病性猪蓝耳病灭活疫苗 □高致病性猪蓝耳病弱毒活疫苗 □其他灭活疫苗近3个月免疫程序：免疫数量：免疫密度：备注：猪 瘟 免疫情况疫苗厂家：批号：疫苗类型:近3个月免疫程序： 免疫数量：免疫密度：备注：采样情况品种日龄口蹄疫 免疫时间蓝耳病 免疫时间猪瘟 免疫时间样品 编号123456789101112131415被采样单位 盖章或签名：检查（采样）小组负责人签名：注：①可复印此表，每场一张；②疫苗类型仅选择距此次采样时间最近一次免疫疫苗种类。 表3 2017年春防规模养禽场采样及相关信息调查表 地址： 县 （2017年 月 日） 场名：联系人：饲养种类： 电话： 存栏数量： 应免数量： 有无免疫档案： 全场采样数量： 禽流感 免疫情况疫苗厂家：批号：疫苗类型：□Re-6疫苗 □H5—H9疫苗 近3个月免疫程序： 免疫数量：免疫密度：备注：新城疫 免疫情况疫苗厂家：批号：疫苗类型：近3个月免疫程序： 免疫数量：免疫密度：备注：采样情况品种日龄禽流感 免疫时间新城疫 免疫时间样品编号123456789101112131415被采样单位 盖章或签名：检查（采样）小组负责人签名：注：①可复印此表，每场一张；②疫苗类型仅选择距此次采样时间最近的一次免疫疫苗种类。 表4 2017年春防 县散养户牲畜采样及相关信息调查表 县 乡（镇） 村 序号牲畜 种类户主 姓名饲养数量应免数量预防疫病类型总共免疫数量疫苗 类型最近免疫时间疫苗生 产厂家样品编号口蹄疫蓝耳病猪 瘟口蹄疫蓝耳病猪 瘟口蹄疫蓝耳病猪 瘟口蹄疫蓝耳病猪 瘟口蹄疫蓝耳病