一件式造口袋更换流程.docxVIP

一件式肠造口袋更换流程 一、评估 有效核对患者身份 询问病人有无腹胀、排气排便是否顺畅 查看造口底盘（有无增厚的现象）及更换的日期 建议患者更换造口袋、并且让家属和患者仔细学习造口袋的更换方法 二、用物准备 治疗车上：造口袋、一次性治疗碗（内盛用温开水或生理盐水浸湿的棉球若干）、镊子、柔软的卫生纸、测量尺、造口剪、一次性橡胶手套、一次性治疗巾，根据个人情况备护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏和造口腰带 治疗车下：医用垃圾桶、生活垃圾桶 三、操作过程 自身准备完善，洗手，戴口罩 再次核对患者身份，拉上窗帘或围上屏风 将一次性治疗巾平铺于造口袋下方以防污染床单位 戴上手套后，揭下旧造口袋（黏胶从上往下慢慢剥离，同时用另一只手按住皮肤使牵拉不至于太大） 观察黏贴情况（造口底板有无渗漏） 更换下来的造口袋黏胶折叠好放入垃圾袋中 用软卫生纸吸拭造口及周围皮肤（勿用力擦拭） 拿镊子用湿润的棉球清洗造口及周围皮肤 检查造口黏膜及周围皮肤情况（如有皮炎可使用造口护肤粉及皮肤保护膜） 用测量尺测量造口大小 修剪底盘（开口比造口大1-2mm），用手摩擦剪裁边缘使之光滑，防止粗糙刺伤造口 待患者皮肤干爽后，嘱病人鼓起肚子，粘贴造?口底盘，从下至上（皮肤有凹陷可使用防漏膏，根据患者需求选择造口开口部位） 记录更换造口袋时间、操作者姓名 嘱咐患者卧床并用手轻轻按压底盘处5-10分钟使之黏贴牢固 四、健康宣教 咳嗽翻身时按压造口底盘注意保护，避免提重物，避免碰撞局部，合理饮食，底盘如有渗漏及时更换，当袋内大便达到1/3～1/2满时即要排空袋子 五、处理用物，脱手套、口罩，洗手并纪录