2012.10.15中医护理技术操作培训讲座.ppt

中医护理技术操作; 一、概念 刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。 二、目标 1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。;三、禁忌症 体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 四、注意事项 1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 2、操作中用力要均匀，误损伤皮肤。 3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。 4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。 5、使用过的刮具，应消毒后备用。; 五、操作程序 1、备齐用物携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。 3、遵医嘱确定刮痧部位。 4、检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。 5、刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜。 6、询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。 7、刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。 8、清理用物，做好记录并签字。; 耳 针 法 一、概念 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 二、目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。;三、禁忌症 耳部炎症、冻伤的部位，以习惯性流产史的孕妇 禁用。 四、注意事项 1、在针刺中级留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得起”，应密切观察有无晕针等不适情况。 2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。;五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，留针。 5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。 6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。 7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 8、清理用物，做好记录并签名。; 一、概念 药熨是将药物或其他物品加热后（白酒或食醋等）在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗操作方法。 二、目标 1、减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。 2、缓解或消除呕吐、腹泻，跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。;三、禁忌症 1、身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水疱等禁用。 2、腹部包块性质不明、孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝者禁用。 3、麻醉未清醒者禁用。 四、注意事项 1、药熨中保持药袋的温度，冷却后及时更换或加热。 2、药熨过程中要及时观察病情变化，若患者感到疼痛或出现水疱是，立即停止操作，报告医师，并配合处理。 3、药熨温度适宜，尤其对老年人、婴幼儿实施药熨治疗时，温度不宜过高，避免灼伤。布袋用后消毒、清洗、晒干、高压灭菌后备用。;五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、协助患者取合适体位，暴露药熨部位，注意保暖。 3、将遵医嘱所配制的药物用少许白酒或食醋搅拌后置于锅中，用文火炒后，装入布袋，用大毛巾保温。或将坎离砂放于治疗碗内，加入适量食醋，搅拌均匀后装入布袋，用力揉搓，待温度升高时，即可使用。 4、先于患处涂少量凡士林，将药袋置于患处或相应穴位处，用力均匀，来回推熨或回旋运转，开始时用力轻，而速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。药袋温度降低时，可更换药袋。 5、药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤。 6、药熨完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位