肝癌的射频消融治疗.docVIP

RFA是一种热凝固疗法，其历史最早可追溯到几千年前古埃及和古希腊人利用烧灼的方法治疗表浅溃疡、灭活新生物的医疗实践。1868年，Darsonval首次将RFA技术用于活体组织，以后人们逐渐将RFA应用于神经外科来治疗肿瘤和功能性疾病、用RFA 来消融心脏的异常传导通路治疗心律失常。1990年Rossi和Mcgahan等最先报道RFA应用于动物的肝脏组织的消融。1995年由意大利Rossi率先应用于临床，为当今最新的肝肿瘤导向治疗方法之一。 （一）、基本原理与操作方法 当温度46℃时杀死肿瘤细胞需要8分钟，而当温度51℃时只需要2分钟就可以杀死肿瘤细胞。当温度超过60℃时，细胞内蛋白质变性，双脂质膜融化，细胞死亡不可避免。新生的肿瘤血管存在一定的生理调节缺陷，对低温的耐受性强于正常细胞，而对高温的耐受性较正常组织差。 通过影像引导的直形电极直接插入肿瘤组织并输出射频能量，通过改变流经组织的电流强度产生分子水平的摩擦力，提高细胞内的温度（70℃-90℃），肿瘤细胞迅速发生蛋白变性并凝固形成坏死灶，同时可使肿瘤周围血管组织凝固成一个反应带，使之不能继续向肿瘤供血并有利于防治肿瘤转移。组织的微管道系统完全破坏，直径小于3mm 的肝动脉、门静脉及肝静脉发生栓塞。通俗的讲，射频消融治疗实际上就是通过直接对实体肿瘤加热，从而达到“烧烤”毁损肿瘤组织的目的。 射频针主要有二类：一类为多极射频针，