2013 肿瘤相关性贫血临床实践指南.pdfVIP

1 / 41 肿瘤相关性贫血临床实践指南 （2012 -2013 版） 制定者：CSCO 肿瘤相关性贫血专家委员会 更新内容 1 在 2010-2011 版《EPO 治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识》发布以后，此共识受到各 级临床机构以及科研单位的重视。随着对于共识的不断实践以及深入，我们积累了越来越多 的经验和知识。同时，根据国外相关指南以及共识的更新，越来越多的新的知识和经验被带 入到肿瘤相关性贫血治疗的领域中。故此，专家委员会决定将 2010-2011 版《EPO 治疗肿瘤 相关性贫血中国专家共识》进行更新，并且将其升级为 2012-2013 版《肿瘤相关性贫血临床 实践指南》。希望本指南能够更好更深入地指导临床实践。???时，本指南是开放的和不断更 新的，盼能够随时接纳更多的临床意见和建议，为中国的医疗事业做出更大贡献！ 2 在病因学方面，重点加入了“肿瘤相关性炎症”的概念。 3 加入了重组人促红素注射液治疗肿瘤治疗相关性贫血的 IV 期临床研究。 4 加入了重组人促红素注射液治疗肿瘤治疗相关性贫血的剂量最新进展，提到了对于肿 瘤相关性贫血病人大剂量少次数使用 EPO，以及与常规用法的比较。 5 在指南 1--肿瘤相关性贫血诊断以及病情评估中，引入了血红蛋白基线值的概念。 6 加入了指南 4--肿瘤患者输血相关适应症。 7 加入了指南 6--MDS 相关贫血的治疗。 8 在指南 7--EPO 使用方法和剂量中，加入了 36,000 IU EPO 的使用方法。 9 加入了指南 8- -接受 EPO 治疗患者功能性铁缺乏症的治疗判断、用药选择以及注意事 项。 10 统一了一些专用名词和称谓。 11 为了便于理解，调整了一些表格、图表的格式以及注释。 12 修正了一些错误。 CSCO 肿瘤相关性贫血专家委员会 2012 年 9 月 2 / 41 1 前言 肿瘤相关性贫血(cancer related anemia，CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。 CRA 产生可以由多种因素引起，归纳起来主要包括肿瘤方面的因素（如失血、溶血、 骨髓受侵犯）或针对肿瘤治疗方面的因素（如化疗的骨髓抑制作用、肿瘤放射治疗等）两个 方面。 目前国际上已有一些针对肿瘤相关性贫血的治疗指南或共识[1-2]，但是在国内还没有针 对肿瘤相关性贫血的临床治疗指南，特别是 Erythropoietin Stimulating Agents(ESAs)在肿瘤相 关性贫血应用上的临床使用指南。虽然在原则上可以参照国外相关治疗指南（或共识），但 由于国情的不同，加之还存在一些认识和应用上的差异。而且，根据最新研究，EPO 治疗 肿瘤相关性贫血的临床实际应用也还存在一些争议，因此十分有必要制定适合中国国情的肿 瘤相关性贫血的治疗指南（以下简称指南），以此来指导今后的临床实践和研究。 指南的制定与其他肿瘤学指南制定