胆道疾病病人的护理2015版上课用.pptVIP

胆道疾病病人的护理 ; 学习目标 ◆ 掌握胆石症和胆道感染病人的护理要点 ◆ 熟悉急性胆囊炎、胆道结石、急性重症胆管炎病人的特征性临床表现与首选的辅助检查 ◆ 了解胆石症的概念、病因，胆道结石与炎症的关系 ;胆道系统解剖生理概要;结石易嵌顿部位;;Oddi括约肌 乏特壶腹周围的括约肌 Oddi括约肌作用 控制和调节胆汁和胰液的排放，防止十二指肠液反流。;胆道系统的生理功能;胆道特殊检查 -- B超;胆道X线检查;经皮肝穿刺胆管造影术 ( PTC , Percutaneous Transhepatic Cholangiography) 经皮肝穿刺胆管造影引流术( PTCD , Percutaneous Transhepatic Cholangiography Drainage) ; PTC:穿刺部位;目的 --诊断胆道及胰腺疾病 --了解肝内外胆管梗阻的部位和病变范围，必要时置管引流（PTCD） 特点 --不受肝功能影响、属于损伤性检查 并发症 --胆漏、出血、急性胆管炎等;;机 制 纤维??二指肠直视下→通过十二指肠乳头部插管→胆管、胰管→ 造影剂注入胆道→逆行显影;目的 —了解肝外胆管梗阻部位、范围，诊断胆道、胰腺异常病变 — 取活体组织、收集十二指肠液、胆汁、胰液作理化检查及细胞学检查 — 行十二指肠乳头和Oddi扩