反射评定-王玉龙.pdfVIP

第四章 反射评定 王玉龙 南方医科大学附属深圳医院 反射的意义 l 反射是神经系统在调节机体的活动中，对内、 外界环境的刺激作出的适宜反应。它是神经系 统生理活动的基本形式。 l 反射活动的形态基础是反射弧，反射弧包括五 个部分：感受器→传入神经(感觉神经)→中枢 →传出神经(运动神经)→效应器。 反射评定的意义 l 了解中枢神经系统损伤的情况 l 为制定康复计划提供依据 l 比较不同治疗方法的疗效 l 预测疾病的转归 一、脊髓水平的反射 l 脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运 动反射， 它协调四肢在屈曲和伸展模式中的 肌肉。对脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2 个月的正常儿童可能存在，超过2个月的儿童 阳性反应持续存在， 可能预示着中枢神经系 统的发育迟缓，阴性反应是正常的。 (一)屈肌收缩反射(Flexor Withdrawal) l 检测体位：病人仰卧，头置正中，下肢伸展。 l 诱发刺激：刺激一侧足底。 l 阴性反应：受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。 l 阳性反应：受刺激的下肢失去控制而屈曲。不要与挠痒相混淆。 l 解释：出生后2个月内阳性反应是正常的，在这之后仍存在可能提示反 射发育迟缓。 (二)伸肌伸展反射(Extensor Thrust)