张春梅-心律失常.pdf

主讲人 ：张春梅 天津中医药大学护理学院 发 病 率 类型 发生率 室性心律失常 50%--95% 室上性心律失常 30%--70% 窦性心动过缓 10%--40% 窦性心动过速 15%--35% 房室传导阻滞 5%--15% 束支传导阻滞 5%--15% 心脏停搏 5% 概述 Summary 本部分内容将主要包括本部分内容将主要包括 . 心脏传导系统解剖 . 心律失常的概念 . 心律失常的发生机制 . 心律失常的分类及表现 . 心律失常的治疗原则 心脏传导系统解剖 Anatomy of the Conducting System 心脏传导系统接受迷走-交感神经支配 ？窦性心律 Sinus Rhythm 窦房结发放规律的电冲动在特殊传导组织乃至心肌中以固定方式传导 100次/分 S A N o d e Internodal conducting fibers 40～60次/分 AV node (slow) Purkinje fiber 15～40次/分 conducting system 一、概念 ：心律失常Cardiac Arrhythmia .频率 .节律 指心脏冲动的 .起源部位 的异常。 .传导速度 .激动次序 .冲动形成异常 按其发生原理区分为 .冲动传导异常 二、心律失常的发生机制 Mechanism 二、心律失常的发生机制 Mechanism （一）冲动形成异常 Origination 自律性异常Autorhythmicity disorder （自律细胞和心肌细胞） 触发活动=后除极 Triggered activity =after depolarization （二）传导异常 Conduction 快速性心律失常最常见的发病机 制 折返机制Reentry Theory 形成折返机制的三个基本条件： 单向传导阻滞 传导速度减慢 折返通路 二、心律失常的发生机制 （二）传导异常 Conduction 折返 三、心律失常的分类 Classification 发生部位 传导系统及心肌 Atrial,AV Junction,Ventricular 冲动形成异常 频率 正常、快速的、减慢的　Normal,Fast,Slow o r i g i n a t i o n 规则性 规整的、不规整的 Regular,Irregular e s l u p m I 冲 发作 主动性的、被动性的 Passive Escape,Active 左右束 动 支及分