手术配合用物准备.ppt

手术过程及配合;;无菌包：腹包 大洞单包 弯盘包 甲状腺包 手术衣包 泡镊桶包 ;体位摆放;手术过程及配合：;3、分离皮瓣，上至甲状软骨，下至胸骨切迹，用三把艾里斯夹住皮缘，用电刀游离皮缘，纹式止血，0号线结扎，分离后递持针器三角针穿4号线上下各两针固定于布单上【护士递上三角针穿4号线，递上止血钳带0号线结扎】;5逐步分离甲状腺周围组织分离甲状腺上极及疏松组织，纹式将甲状腺上动脉，静脉分离，甲状腺上动脉，甲状腺下动脉，中动脉一一结扎切断，分离时勿损伤喉返神经，喉上神经。纹式分离，电刀止血，用0号结扎，或小圆针0号线缝扎血管【递血管钳带0号线或小圆针带0号线】;6、分离腺体包膜下小血管，切断结扎，用电刀切除止血甲状腺峡部及腺体下部。纹式分离，0号线结扎，湿纱条拭血【递纹式血管钳。血管钳带0号线、必要时更换纱条】;8、缝合残留腺体切面。用小圆针0号线缝合【传递小圆针带0号线】;10、逐项缝合各层。先小圆针0号线缝筋膜，在继续缝合皮瓣，消毒皮下脂肪，后用5-0可吸收缝线缝皮内，用三角针1号线固定引流管，消毒皮肤，小敷贴固定，负压引流瓶接引流管【递5-0可吸收线、三角针带1号线、PVP棉球、纱布、小敷贴、负压引流瓶。再次清点