现况调查_王璐060418tostudents.pptVIP

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室王 璐;揭示现象找出原因提供措施;疾病与健康在人群中分布的原理疾病的发病过程人与环境的关系（疾病的生态学）病因论，特别是多因论病因推断的原则疾病防制的原则和策略：三级预防，疾病发展的数学模型;群体特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征。;描述流行病学分析流行病学实验流行病学;观察法分析法实验室数理法;流行病学调查的基本工具—调查问卷;现况调查（prevalence study）是指特定时间内特定人群中进行的流行病学调查。又叫横断面调查（cross－sectional study）。即在特定时间（时点或一个短时间）以个人为单位收集资料调查某人群???种疾病患病率情况或某种健康状况流行情况。;现况调查的特点;现况调查用途;方 法;㈠ 普查;２、普查原则和方法：;３、普查的优缺点;㈡ 抽样调查;２、抽样调查的优缺点;３、抽样调查方法;⑴ 简单随机抽样（simple random sampling）;⑵ 系统抽样（systematic sampling）;⑶ 分层抽样（stratified sampling）;⑷ 整群抽样（cluster sampling）;⑸ 多级抽样（multistage sampling）　将上述多种抽样方法综合应用。常用于大规模社会卫生调查。 ⑹ 按容量比例概率抽样（PPS） 这是WHO推荐，现已被发展中国家广泛采用的调查免疫接种率的常规方法。（详见其他专著）。;4、抽样误差;样本大小的估计;估计样本大小的原则;常见偏倚及预防;1、选择偏倚（selection bias）;2、信息偏倚（information bias）;㈡ 偏倚的预防;资料分析; 吸烟与慢性呼吸道疾病的现状调查结果 ;吸烟组和不吸烟组的慢性呼吸道疾病的现患率，其分别为  142/12,142=11.69‰ 和 38/13,138=2.89‰；按患病和非患病组计算各自的暴露率，即 慢性呼吸道疾病患者中吸烟的暴露率为142/180=78.89%； 非病人中吸烟的暴露率则仅为12,000/25,100=47.81%;——背景 ×年９月１２日上午８点， ×省疾控中心疫情值班室接×市疾控中心电话报告，“该辖区某县××小学，自９月１１日中午12：00，至报告时止，发生５０例不明原因发热病人，少数病人出现惊厥、昏迷症状，个别病人有呕吐现象，当地疾控部门已于１１日下午在现场开展调查。”;1.确定流行的存在2.确定诊断标准：病例定义3.核实病例并计算病例数4.描述三间分布5.确定高危人群6.建立并检验假设7.用事实验证假设8.使现场调查更系统完善9.准备书面报告10.采取控制和预防措施;问题1：;初步判断;结论：;调查前准备：;问题2：;核实诊断;初步调查结果;初步调查结果;学校基本情况; 学校分生活区和教学区，学生日常生活用水为生活区内一水井，井深6.5米，井口封密不严实，井水经水泵泵入水塔后直接使用。;;;?问题3： ;初步判断和提出假设;初步印象;依据：;问题4：;提出控制方案;问题5：;开展进一步调查;制定调查方案;病因调查（病例对照）;病人：粪便、呕吐物等密切接触者：粪便外环境： 水：水井水　龙头水 食物：小卖部检测项目：病原微生物培养和检测、 卫生学指标 ; 实施调查 调整调查方案;问题6：; 结果分析; 病人分布情况１;病人分布情况2;暴露因素分析1; 暴露因素分析2 ;危险因素分析1;危险因素分析2;实验室检测结果;;卫生学指标;结论　;　依据：;调查完结后的工作;总结;谢 谢!