连续性肾脏替代治疗常用技术和护理.pptVIP

连续性肾脏替代治疗;概念及简史;概 念;概 念;CRRT简史;;CRRT临床应用;CRRT的治疗模式;“C”指治疗是连续的非间断的 “AV或VV”指血液的驱动是由动脉至静脉还是静脉至静脉 “H、HD或HDF”指透析方式 H = HF = hemofiltration HD= hemodialysis HDF= hemodiafiltraion H 血 D 透 F 滤 U超;血液透析 Hemodialysis(HD);血液滤过 Hemofiltration(HF);血液透析滤过Hemodiafiltration(HDF); （一）缓慢连续性超滤(SCUF) 1、 原理 SCUF主要原理是以对流的方式清除溶质，不补充置换液，也不用透析液，对溶质清除不理想，不能保持肌酐在可以接受的水平，有时需要加用透析治疗。 SCUF分为两种类型： 动脉—静脉缓慢连续性超滤(A—VSCUF)； 静脉—静脉缓慢连续性超滤(V—VSCUF)。 ;动脉端;2、标准： ①应用低通量透析器； ②Qb:50～200 ml／min；Qf:2-8 ml／min。 早年SCUF采用低通量透析器，近年来也主张应用高通量滤器。 SCUF中最常见的问题是滤器丧失超滤功能，主要原因是滤器发生凝血或血流量减少，血压降低或管道扭曲可使血流量降低。;（二） 连续性动-静