原发睾丸淋巴瘤诊治 吴晖PMA.pptVIP

原发睾丸淋巴瘤的诊疗现状及思考;声明;概述;;首发症状常为单侧睾丸无痛性肿大或包块，很少有明显疼痛，40%伴随阴囊积液 约5-10%%初诊时为双侧睾丸受累，在整个疾病过程中对侧睾丸受侵危险为35%左右 少见症状为腹膜后淋巴结肿大导致腹痛和腹水 约25-40%进展期患者可出现发热、盗汗等B症状 淋巴瘤细胞可侵润附睾、阴囊皮肤、精索和腹膜后淋巴结 有播散至结外部位倾向，如肺、胸膜、韦氏环皮肤、骨、软组织、肝、肾/肾上腺、骨髓、CNS等（1)(2)(3);Fig 1. Kaplan-Meier estimate of overall survival, cause-specific survival, and progression-free survival in the whole series of 373 patients with primary testicular largecell lymphoma.;传统认为PTL预后显著差于结性DLBCL，稍好于原发中枢神经系统淋巴瘤 I期或预后好的IPI也较其它部位DLBCL差 治疗模式改变已显著改善了预后 2000年后与1977-1999年相比5年OS已从56.3%提高到86.6% 最近研究显示预后的改善程度好于结性DLBCL 因为早期患者更多 由于晚期复发，约6年左右生存获益消失 ;Overall survival rates