2017年南京市江宁区生育保险待遇审核表、一次性告知书、费用报销材料办事流程、产前检查、住院刷卡.docVIP

南京市江宁区生育保险待遇审核表填报单位（盖章）： 单位社保代码：参保职工姓名　身份证号码江宁医保号　手术日期 年 月 日结婚登记日期 年 月 日参保男职工妻子姓名（男职工配偶无业或男职工领取护理假津贴填写，其他不需要填写）　妻子身份证号码生产方式流产类型计生男职工 陪产假津贴　是否二胎是 否顺产助娩产剖宫产＜2月2-3月3-7月＞7月放/取环结扎/复通是否异地是 否单位经办人：联系电话： （必填）经办日期: 年 月 日报销人银行卡： □交行 □邮储卡号：以 上 项 目 均 由 申 报 单 位 填 写（请认真填写）医院 级别早期流产门诊（3个月以下）中期妊娠流（引）产（满3个月不满7个月上环/ 取环宫腔镜取环避孕药皮下埋植或取出术稽留 流产 住院早期流产住院结扎/复通产前检查小卡/大卡顺产助娩产剖腹产三级3001500200/ 1604802001500900400500/ 80035254010