453面部浅二度烧伤临床路径综述.docVIP

面部浅二度烧伤临床路径 （2016年版） 一、面部浅二度烧伤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 1.第一诊断为面部浅二度烧伤（无严重眼角膜烧伤，无中、重度吸入性损伤）（ICD-10：T20.201） 2.行烧伤创面清创术、敷料更换、外用药治疗。 （二）诊断依据。 1.病史：热液或火焰等原因烫（烧）伤病史。 2.体征：面部可见烧伤创面，表皮完整或脱落，基底潮红，皮温高、痛触觉敏感，面部水肿明显，若眼睑烧伤，可出现睁眼困难。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《临床诊疗指南-烧伤外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.伤后创面可立即冷疗，采用冷水湿敷创面1小时左右，并尽早行面部烧伤创面简单清创术，清洁五官分泌物，必要时剃尽头发，减少污染。根据创面大小、范围和患者年龄等选择暴露、半暴露或包扎疗法，创面可采用烧伤外用药外涂以及抗菌敷料等覆盖。 2.患者全身状况良好，血压无明显降低，呼吸平稳，无手术禁忌症； 3.征得患者或家属的同意。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断为面部浅二度烧伤（无严重眼角膜烧伤，无中、重度吸入性损伤），符合ICD-10：T20.201疾病编码； 2.年龄 ≥ 7岁且＜60岁；入院时间在伤后72小时内，且无明显创面感染者； 3.面部烧伤创面中有明显深二度创面的病例不进入路径； 4.合并有除面部外的其他部位烧伤者不进入路